有来医生

痛风哪里痛

刘爱华风湿免疫科主任医师
北京医院三甲全国第60

痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在各个关节内而引发疼痛的疾病,常见疼痛部位包括大脚趾关节、踝关节、膝关节、手指关节、腕关节、肘关节等,患者应及时就医处理。

大脚趾关节(第一跖趾关节)

是痛风最常见的发作部位。患者通常会突然感到大脚趾关节处剧烈疼痛,疼痛犹如刀割、针刺一般,在发作后的数小时内疼痛程度会迅速加剧。疼痛往往在夜间或清晨突然发作,很多患者会被痛醒。同时关节周围的皮肤会变得通红、肿胀,且温度升高,轻轻触碰或者移动脚趾都会让疼痛加剧。

踝关节

踝关节疼痛也是痛风比较常见的症状。疼痛主要集中在脚踝的内外侧,患者会感到脚踝部位出现胀痛或者刺痛。在痛风发作时,踝关节会迅速肿胀,皮肤发红发亮,整个脚踝看起来比平时粗大很多。患者难以正常行走,即使是轻微的脚部着地动作,也会让疼痛难以忍受。

膝关节

痛风累及膝关节时,患者会感到膝盖深处的疼痛,疼痛可能是钝痛或者剧痛。膝关节会明显肿胀,肿胀的程度有时会很严重,甚至会影响到关节的屈伸活动。患者在试图伸直或弯曲膝盖时,会感到巨大的阻力,同时疼痛加剧。由于膝关节是人体较大的关节,疼痛和肿胀也会波及周围的肌肉和软组织,导致整个膝关节周围都出现疼痛。

手指关节

手指关节疼痛在痛风患者中也较为常见。疼痛主要出现在手指的近端或远端指间关节,患者会感觉到关节处有尖锐的疼痛,手指关节会迅速肿胀、发红。尤其是在手指活动时,如握拳、伸展手指等动作,疼痛会更加明显。而且手部的痛风发作会影响到手部的精细动作,导致拿笔、扣纽扣等动作会变得困难。

腕关节

腕关节痛风发作时,患者会感到手腕的内侧、外侧或者整个手腕周围疼痛。疼痛可能是隐痛或者刺痛,随着病情的发展,疼痛会逐渐加剧。腕关节会出现肿胀,影响手腕的正常活动,转动手腕、屈伸手腕等动作都会受到限制,并且疼痛会在活动时加重。

肘关节

肘关节痛风发作时,患者会感到肘部内外侧出现疼痛,通常是胀痛或者酸痛。肘部会出现肿胀,皮肤会发红。当肘关节弯曲或者伸直时,疼痛会加剧,另外由于肘关节的位置特殊,疼痛会影响到手臂的正常活动,如提东西、伸展手臂等动作会变得困难。

此外痛风石也可能会在耳部形成,尤其是耳廓边缘。当痛风石形成初期,患者会感到耳部有轻微的疼痛或者瘙痒,随着痛风石的增大,疼痛会逐渐加剧,出现刺痛或者胀痛。耳部的痛风石有时会导致耳部皮肤破溃,出现溃疡、渗液等情况,疼痛会更加明显。

痛风疼痛如何缓解

1、药物治疗:在痛风发作期,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等药物来迅速缓解疼痛和减轻炎症。这些药物能够抑制炎症介质的释放或抑制免疫系统的过度反应,从而减轻关节疼痛和肿胀。

2、冷敷:在痛风发作的初期,对疼痛部位进行冷敷可以缩小血管,减少炎症渗出,有助于缓解疼痛和肿胀。使用冰袋或冷敷包,每次敷15-20分钟,每2-3小时重复一次。

3、抬高患肢:在休息时,将疼痛部位抬高,可以帮助减少血液流向该区域,从而减轻肿胀和疼痛。可以使用枕头或被子将患肢垫高。

4、大量饮水:多喝水可以促进尿酸的排泄,有助于降低血尿酸水平,从而减轻痛风症状。但应避免含糖饮料和酒精,因为它们可能提高尿酸水平。

参考资料:
[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
风湿免疫科医生推荐