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膝盖疼痛部位详细图解

薛德挺骨科主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

膝盖疼痛可能出现在不同部位,预示着不同的损伤或疾病。内侧疼痛可能与鹅足滑囊炎或内侧副韧带损伤有关;外侧疼痛则可能是髂胫束综合征、外侧半月板损伤或髌骨外侧软骨磨损所致,膝盖前侧和后侧疼痛也可能由不同原因引起

膝盖内侧疼痛

  • 常见疾病:鹅足滑囊炎、内侧副韧带损伤。
  • 症状:鹅足滑囊炎的疼痛通常会在上下楼梯时加剧,屈伸膝盖时痛感最明显;内侧副韧带损伤则在外伤后出现突发剧痛,随后疼痛逐渐加剧,且疼痛局限于膝盖的内侧。

膝盖外侧疼痛

  • 常见疾病:髂胫束综合征、外侧半月板损伤、髌骨外侧软骨磨损。
  • 症状:髂胫束综合征的疼痛表现为外侧表层的疼痛,跑步后容易肿胀、酸胀。外侧半月板损伤则可能导致膝盖外侧关节缝里面深层的疼痛。髌骨外侧软骨磨损则可能由于髌骨周围肌肉不平衡(外侧太紧,内侧太弱)引起,导致膝关节外侧压力过大而诱发疼痛。

膝盖前侧疼痛

  • 常见疾病:髌腱炎、髌下脂肪垫炎、股四头肌肌腱损伤。
  • 症状:髌腱炎和髌下脂肪垫炎的疼痛可能出现在髌腱或周围区域,伴有肿胀;股四头肌肌腱损伤则可能导致膝关节前方的深层酸软疼痛、肿胀。

膝盖后侧疼痛

  • 常见疾病:腘窝囊肿。
  • 症状:腘窝囊肿的疼痛通常出现在膝盖后侧,以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。当囊肿长大到一定程度时,可导致膝关节屈伸活动受限。

如何缓解膝盖疼痛

1、休息与制动:当膝盖出现疼痛时,应尽量避免剧烈运动和长时间行走,以减少膝盖的负担。卧床休息,避免频繁上下楼梯、久站、久跪或爬山等加重膝盖负担的活动。

2、冷敷:在膝盖疼痛急性发作时,可以使用冰袋或冷毛巾包裹在膝盖上,每次敷15-20分钟,有助于减轻炎症和肿胀。

3、热敷:在急性期过后,可以尝试使用热水袋、热毛巾或加热垫进行热敷,每次15-20分钟,每天2-3次,以促进血液循环和缓解肌肉紧张。但注意温度不要过高,避免烫伤皮肤。

4、药物治疗:可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等药物,以起到消炎止痛的作用。但需注意使用剂量和时长,避免长期大量使用。

参考资料:
万学红,卢雪峰.诊断学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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