🙌腺性膀胱炎(CG)是膀胱黏膜的一种增生、化生性病变,主要表现为膀胱黏膜的腺性改变。虽然其发病原因尚未完全明确,但普遍认为与慢性刺激、感染、结石等多种因素有关,目前没有所谓的“特效药”,需要根据个体情况进行处理。
💟低危型腺性膀胱炎:
对于低危型腺性膀胱炎患者,治疗的核心在于积极寻找并消除潜在的致病因素,以阻断病情进展。由于此类型病变通常不伴有显著的恶性转化风险,因此不建议盲目采取电灼术等侵入性治疗手段,以免反而加重患者的不适症状。
🔎细致检查以明确是否存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺增生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能导致下尿路梗阻和感染的因素。
一旦发现,应及时采取相应的手术治疗或保守治疗措施,以恢复尿路的正常通畅和减少感染机会。若合并感染,应根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行抗感染治疗,以控制炎症,减轻膀胱黏膜的进一步损伤。
💟高危型腺性膀胱炎:
高危型腺性膀胱炎的治疗则需更加积极和全面,因其具有较高的恶性转化风险。推荐采用经尿道膀胱病损电切术作为首选治疗方式,以彻底清除病变组织。术后需进行定期随访,包括膀胱镜检查、尿常规及影像学检查等,以便及时发现并处理复发情况。若发生癌变,则应按照膀胱腺癌的治疗原则进行处理。
❌尽管有观点认为高危型CG术后可考虑化疗药物膀胱灌注以预防复发,但当前多数指南并不推荐作为常规做法。
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