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肛瘘初期是什么症状表现

黄洋峰肛肠科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

肛瘘初期患者可能会出现肛周硬结、肛周疼痛、少量流脓等症状。若出现疑似表现,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

肛周硬结

在肛门周围可摸到一个硬结,大小不一,质地较硬,边界可能不太清晰,这是因为炎症导致局部组织增生和纤维化。

肛周肿痛

硬结处会伴有肿痛感,初期疼痛一般为隐痛或胀痛,疼痛程度相对较轻。随着炎症的发展,肿痛可能会逐渐加重,尤其是在排便、行走或坐下时,由于局部受到压迫,疼痛会更加明显。

少量流脓

肛瘘初期,肛门周围的外口会有少量分泌物排出,分泌物通常为脓性或黏液性,颜色可能是淡黄色或带有少量血丝。分泌物会使肛门周围皮肤变得潮湿,容易引起瘙痒。如果不注意清洁,长时间的潮湿环境可能会滋生细菌和真菌,进一步加重瘙痒感。

肛瘘的诊断方法

1、直肠指诊:医生通过手指触摸肛门和直肠内部,检查瘘管的位置、深度、走向以及内口的位置。自外口可触及皮肤下方条索状质硬结构,沿硬索进入肛管,若扪及硬结或凹陷处多为内口。

2、肛门镜检查:插入肛门镜后观察直肠和肛门周围的情况,内口多在充血红肿的肛隐窝处。自外口挤压瘘管,若见脓液自内口向肠腔溢出,则可确定内口的位置。

3、肛周B超:通过B超可以观察瘘管的位置、范围以及与括约肌的位置关系,有助于判断是否存在肛瘘以及肛瘘的复杂程度。

参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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