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口腔疱疹的症状

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

口腔疱疹主要表现为疱疹、溃疡等,但由于疾病类型不同,具体表现也存在一定差异,常见类型包括单纯性疱疹、口腔带状疱疹、手足口病等

单纯性疱疹

  • 在口腔疱疹出现前,患者可能会出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身不适。婴幼儿可能会表现出烦躁、哭闹、拒食等现象。一般会持续1-2天。
  • 之后口腔内开始出现成簇的小水疱,大小如针头至米粒般,疱壁薄且透明,疱液清亮。水疱可出现在唇内侧、舌、颊黏膜、牙龈等部位,水疱周围的黏膜会有明显的红晕。
  • 水疱容易破溃,破溃后形成溃疡,周围黏膜红肿,患者会感到明显的疼痛,尤其在进食、吞咽、说话时,疼痛加剧。
  • 如果没有继发感染,溃疡一般会在1-2周内逐渐愈合,口腔黏膜通常不会留下疤痕。

口腔带状疱疹

  • 发病初期可能会出现低热、乏力、头痛等全身症状,部分患者还会有局部皮肤的瘙痒或刺痛感,通常沿着神经分布区域出现,一般会持续1-3天。
  • 口腔黏膜或面部皮肤会出现疱疹,沿神经走向呈带状分布,一般不会越过中线。疱疹大小不一,疱壁紧张发亮,疱液起初澄清,后期可能会变浑浊。
  • 疱疹破溃后会形成溃疡,疼痛剧烈,性质为刺痛、灼痛、电击样痛等。
  • 口腔带状疱疹的病程相对较长,一般需要2-4周才能痊愈。由于神经损伤,部分患者在疱疹愈合后可能还会有持续的神经痛,可能会持续数月甚至更长时间。

手足口病

  • 发病初期,患者可能出现发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状,和普通感冒类似,一般会持续1-2天。
  • 口腔黏膜会出现散在的疱疹或溃疡,多位于舌、颊黏膜和硬腭等部位。疱疹周围有红晕,破溃后形成的溃疡疼痛明显,会导致患儿流口水、拒食等。
  • 同时手、足等部位同时会出现皮疹,皮疹初期为红色斑丘疹,很快发展为疱疹,疱疹呈圆形或椭圆形,大小如米粒至豌豆大小,疱壁较厚,内有混浊液体。
  • 手足口病是自限性疾病,一般在1周左右症状会逐渐减轻,口腔黏膜和皮肤的疱疹、溃疡会慢慢愈合。但如果是重症手足口病,可能会出现脑膜炎、心肌炎等并发症,需要及时就医治疗。

温馨提示

  • 消毒隔离:口腔疱疹患者应注意消毒隔离,以防止病毒传播扩散。避免与患者亲密接触,患者用过的餐具、水杯等物品要及时消毒。
  • 避免刺激:避免食用辛辣、酸性食物,如辣椒、芥末、酸辣粉等,以减少对口腔黏膜的刺激,促进病情恢复。
  • 注意卫生:饭后勤漱口,以保持口腔清洁,减少细菌滋生。还需早晚刷牙,但应使用软毛牙刷和温和的牙膏,避免刺激口腔黏膜。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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