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动脉粥样硬化好发部位为哪里

陈星权心外科副主任医师
广东省人民医院三甲全国第34

动脉粥样硬化好发部位有主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉,患者可能会出现心前区疼痛、呼吸困难、一侧肢体无力等症状。

主动脉

主动脉是动脉粥样硬化的常见部位之一,尤其是腹主动脉,由于其血流速度相对较慢,血管壁承受的压力较大,内膜容易受到血流冲击和压力变化的影响。

冠状动脉

冠状动脉是为心脏供血的重要血管,也是动脉粥样硬化的好发部位。心脏持续不断地跳动需要大量的能量和氧气供应,冠状动脉的血流需求很大。同时,冠状动脉的管径相对较小,当内膜受损后,血液中的脂质、血小板等成分容易聚集在此处。

颈动脉

颈动脉位于颈部,是向大脑供血的主要通道,它靠近心脏,承受的血压较高,而且颈动脉分叉处血流容易产生漩涡,使得血流状态变得复杂。这种血流动力学的改变增加了脂质沉积的机会,内膜容易受到损伤。

脑动脉

脑动脉包括大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉等分支。这些动脉在颅内为脑组织提供血液。脑动脉的血管壁较薄,内膜也容易受到高血压、高血脂等因素的损伤。

肾动脉

肾动脉为肾脏提供血液,保证肾脏的滤过、重吸收等功能。当肾动脉发生动脉粥样硬化时,会导致肾动脉狭窄,使肾脏的血液灌注减少。

下肢动脉

如股动脉、腘动脉、胫前动脉等。下肢动脉离心脏较远,血液回流相对较难,而且在行走等活动过程中,下肢动脉承受的压力变化较大。当出现动脉粥样硬化时,下肢动脉管腔狭窄,会引起下肢缺血,患者可能会出现间歇性跛行。

动脉粥样硬化的症状有哪些

1、心脏症状:冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足时,患者会出现心前区疼痛,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。当冠状动脉粥样硬化斑块破裂,形成血栓完全阻塞血管时,会引起心肌梗死。症状比心绞痛更严重,还可能伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心、呕吐、濒死感等症状。

2、脑部症状:颈动脉或脑动脉粥样硬化引起短暂性脑缺血,患者会出现突然的一侧肢体无力、麻木,单眼失明或言语不清等症状。粥样硬化导致脑血管闭塞,脑组织缺血坏死,患者可能出现一侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍等症状。

3、肾脏症状:肾动脉粥样硬化可引起肾血管性高血压。患者血压升高,且常规降压药物治疗效果可能不佳。长期肾动脉狭窄还会导致肾功能减退,出现蛋白尿、水肿等症状,晚期可能发展为肾衰竭。

4、下肢症状:下肢动脉粥样硬化使下肢供血不足,患者在行走一段距离后,会出现下肢疼痛、麻木、无力,休息后症状缓解,继续行走又会出现。病情严重时,下肢血液循环严重受阻,皮肤温度降低,出现皮肤溃疡,经久不愈,甚至发生组织坏死,形成坏疽。

参考资料:
孙婷,现代疾病护理要点[M],天津科学技术出版社,2022.07,68.
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