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宫外孕的腹痛在哪个位置

李傅英妇科副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲

宫外孕的腹痛位置主要取决于受精卵着床的部位,输卵管妊娠可导致一侧下腹部疼痛,腹腔妊娠可能引发全腹或腹部中间疼痛,而子宫角妊娠则可能导致下腹部靠近盆腔的疼痛,除腹痛外,患者多伴有阴道异常出血等不适。

输卵管妊娠

输卵管妊娠是宫外孕最常见的类型,其腹痛位置通常位于一侧下腹部。当受精卵在输卵管内着床并发育时,随着孕囊的逐渐增大,会对输卵管管壁产生压迫和刺激,引发患侧下腹部的隐痛或酸胀感,如果输卵管破裂,患者可能会感到剧烈的撕裂样疼痛。

腹腔妊娠

腹腔妊娠是受精卵在腹腔内着床发育,由于腹腔内空间较大,受精卵着床后可能引发全腹或腹部中间的疼痛,当孕囊增大到一定程度时,可能会压迫腹腔内的其他器官,导致疼痛加剧,如果发生破裂出血,患者可能会出现全腹疼痛以及休克表现。

子宫角妊娠

子宫角妊娠是指受精卵着床于子宫角部,腹痛位置通常位于下腹部靠近盆腔一侧,随着孕囊增大,可能会对子宫角部产生压迫和刺激,导致患侧下腹部的隐痛或胀痛,如果子宫角部破裂,患者可能会感到剧烈的撕裂样疼痛,并伴有大量出血。

注意事项

  • 宫外孕若不及时处理,可能导致输卵管破裂,引发大出血,危及生命,患者不能抱有侥幸心理,拖延就医时间。
  • 在前往医院途中及等待检查期间,要尽量保持安静,避免剧烈活动,如奔跑、跳跃、大幅度扭动身体等,任何剧烈动作都可能加重腹腔内出血情况,使病情恶化得更快,增加危险系数。
参考资料:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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