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疤痕增生什么样

赵敬军皮肤科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

疤痕增生在医学上是指增生性瘢痕,其典型症状为隆起与增厚,还可有色泽异常、表面不规则,常伴有瘙痒难耐、疼痛不适的症状,需结合情况进行判断。

典型症状

1、隆起与增厚:增生性瘢痕最突出的外观表现便是高于皮肤平面,形成明显隆起,其隆起程度各异,小伤口引发的可能有细微凸起,而大面积烧伤、深度切割伤造成的增生瘢痕,厚度可达数厘米,质地坚硬,按压时也难以下陷,顽固地改变着皮肤原本的平整轮廓。

2、色泽异常:因为内部新生血管如同密集蛛网般肆意增生、扩张,源源不断为瘢痕生长输送养分,使得其色泽极为醒目,随着时间缓缓推移,若瘢痕持续处于活跃增生期,可呈现为红色,若进入相对稳定或缓慢消退阶段,颜色会逐渐向暗红色转变,可能淡化为褐色。

3、表面不规则:增生性瘢痕表面不规则,多布满褶皱、沟壑与凹凸不平,干扰皮肤正常代谢,阻碍汗液排出与皮脂分泌,进一步影响皮肤健康与舒适感。

伴随症状

1、瘙痒难耐:瘢痕内部神经末梢在瘢痕增生刺激下异常活跃,不断向大脑发射瘙痒信号,尤其在温热环境、身体出汗时,瘙痒程度呈指数级攀升,患者下意识搔抓虽能短暂缓解,容易抓破脆弱的瘢痕表皮,可能引发红肿、渗液、疼痛等炎症反应。

2、疼痛不适:处于生长旺盛期的瘢痕,膨胀的纤维组织刺激周围神经纤维与正常组织,触发疼痛感受器,可有疼痛感。

怎么检查增生性瘢痕

  • 超声检查:利用超声波回声成像,清晰呈现瘢痕内部结构,测量其厚度、深度,精准定位与周围组织界限,发现有无深部组织受累、积液、血肿等隐匿问题,还能动态监测瘢痕血流信号,增生旺盛期血流丰富,随瘢痕成熟血流减少,依此直观判断瘢痕活跃度。
  • 皮肤镜检查:能细微观察瘢痕表面纹理、微血管形态、色素分布,鉴别增生性瘢痕与瘢痕疙瘩等相似病变,瘢痕疙瘩边缘常呈蟹足样浸润,增生性瘢痕相对规整,镜下特征为诊断定性再添依据。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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