鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,症状因鼠疫类型不同而有所差异。腺鼠疫可见局部淋巴结肿大、全身症状,肺鼠疫可见呼吸系统症状、全身症状等,败血症鼠疫可见全身严重感染症状、器官功能衰竭症状。
1、局部淋巴结肿大
这是腺鼠疫最主要的症状。鼠疫杆菌通常经皮肤侵入人体后,首先在局部淋巴结繁殖,引起淋巴结的剧烈炎症反应。受累的淋巴结多为腹股沟淋巴结,其次是腋下和颈部淋巴结。
淋巴结会迅速肿大,一般在发病后的2-3天达到高峰,其大小可达1-10cm。肿大的淋巴结质地坚硬,疼痛剧烈,与周围组织粘连,失去移动性。患者会因为淋巴结的疼痛而出现强迫体位,
2、全身症状
在淋巴结肿大的同时,患者还会出现一系列全身症状。发热是最常见的症状之一,体温可在短时间内迅速升高至 39 - 40℃,患者会感到极度发热、寒战。同时,还伴有头痛、乏力、全身酸痛等不适,这些症状会随着病情的发展而逐渐加重。
患者的精神状态也会受到影响,出现烦躁不安、意识模糊等情况。另外,由于鼠疫杆菌释放的毒素对心血管系统的影响,患者可能会出现血压下降、脉搏细速等休克早期的表现。
1、呼吸系统症状
肺鼠疫起病急骤,患者通常在发病后数小时至1-2天内出现严重的呼吸道症状。最初可能表现为干咳,随后咳嗽迅速加重,咳大量粉红色或鲜红色泡沫样血痰。
同时,患者还会出现胸痛症状,胸痛程度剧烈,呈持续性,且会随着呼吸和咳嗽而加重。呼吸困难也是肺鼠疫的重要症状之一,患者会感到呼吸急促、困难,严重者会出现呼吸衰竭。
2、全身症状
和腺鼠疫一样,肺鼠疫患者也会出现高热、寒战等全身症状。由于病情进展迅速,患者的全身症状往往更为严重。患者可能会在短时间内出现精神萎靡、意识不清等情况。
此外,鼠疫杆菌的毒素会导致患者的循环系统受到严重影响,出现血压急剧下降、心率加快等症状,进而引发休克和多器官功能衰竭。
1、全身严重感染症状
败血症鼠疫是最凶险的一种鼠疫类型。患者会出现高热不退,体温常常持续在 40℃以上,且全身寒战非常剧烈。由于鼠疫杆菌在血液中大量繁殖,引发严重的败血症,患者会出现皮肤黏膜出血,表现为瘀点、瘀斑,这些出血点可遍及全身,还可能出现鼻出血、牙龈出血等情况。
2、器官功能衰竭症状
随着病情的发展,患者的多个器官系统会相继出现功能衰竭。例如,心脏功能衰竭会导致患者出现心力衰竭的症状,如呼吸困难加重、端坐呼吸、下肢水肿等;肾脏功能衰竭会出现少尿或无尿、血尿等症状。
肝脏功能衰竭则会导致黄疸、肝功能指标异常升高等情况。患者的精神状态会极度恶化,陷入深度昏迷,最终往往因多器官功能衰竭而死亡。
1、清洗与消毒伤口:被老鼠咬后,应立即用肥皂水清洗伤口,并用酒精或碘伏等消毒剂对伤口进行消毒处理。
2、接种疫苗:根据伤口情况和医生建议,可能需要接种狂犬病疫苗、流行性出血热疫苗等疫苗以预防相关疾病。
3、后续观察:在咬伤后的几天内,应密切关注自己的身体状况,如出现发热、淋巴结肿大、皮疹等症状,应及时就医并告知医生自己的咬伤史。