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心率快按哪个部位降的最快

周恒心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

心率快可以按颈动脉窦和内关穴,有降低心率的作用,但是由于个体因素的影响,不一定可以达到最快的速度,而且不建议非专业人士进行相关部位的按压,尤其是颈动脉窦。

颈动脉窦

  • 位置:颈动脉窦位于颈部两侧,大约在甲状软骨上缘水平,是颈内动脉起始部的膨大部分。
  • 原理:它是人体的压力感受器,当按压颈动脉窦时,会刺激其压力感受器,通过神经反射使心跳减慢、血压下降。不过,按压时必须要非常小心,如果两侧同时按压或者按压的力量过大、时间过长,可能会导致心跳过缓、血压骤降,甚至引起脑部供血不足而出现晕厥等严重后果。
  • 正确按压方法:建议采用单侧按压,而且动作要轻柔。患者可以采取仰卧位或者半卧位,找到甲状软骨上缘的位置,然后将手指(一般是食指和中指)轻轻放在一侧颈动脉窦的位置,施加适当的压力,每次按压时间不超过5-10秒,观察心率变化。如果心率没有下降或者出现头晕、眼前发黑等不适症状,应立即停止按压。

内关穴

  • 位置:内关穴位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸(食指、中指、无名指三指并拢的距离),掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
  • 原理:中医理论认为,内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一,刺激这个穴位可以调节心包经气血,进而起到调节心率的作用。从现代医学角度看,刺激内关穴可能通过神经-体液调节机制,对心脏的自主神经功能产生影响,使心率减慢。
  • 正确按压方法:可以用拇指指腹按压内关穴,力度以产生酸胀感为宜,按压频率可以每分钟60-80次,每次持续按压3-5分钟。在按压过程中要保持心情放松,避免紧张和焦虑,以更好地发挥穴位按压调节心率的作用。

心率快的其他缓解措施

1、休息与放松:发现心率快时,首先要立即停止正在进行的剧烈运动或其他会引起情绪激动的活动,马上找个安静的地方坐下或躺下休息。通过深呼吸来放松身体,尽量让自己的思绪平静下来。


2、补充水分和电解质:如果是因为脱水、电解质失衡(如大量出汗后)导致的心率加快,应该及时补充水分和电解质。可以饮用适量的淡盐水或者含有电解质的运动饮料,建议少量多次饮用,每次喝100-200毫升,每隔15-20分钟喝一次。


3、药物治疗:可遵医嘱使用β受体阻滞剂,如美托洛尔;或者钙通道阻滞剂,如地尔硫䓬。同时注意明确心率快的病因,针对病因进行治疗。

参考资料:
[1]王庭槐著.生理学第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018.
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