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贫血标准

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

贫血是指人体外周血红细胞容量减少,临床上通常用血红蛋白浓度来代表贫血情况,并将贫血划分为四个等级,当成年男性体内的血红蛋白<120g/L,成年女性血红蛋白<110g/L,新生儿血红蛋白<170g/L,此时通常代表存在贫血问题

1轻度贫血

  • 成年男性血红蛋白90-120g/L、成年女性血红蛋白90-110g/L、新生儿血红蛋白120-170g/L即可诊断为轻度贫血。
  • 在此阶段,患者可能会出现轻微的头晕、乏力症状,因为虽然血红蛋白有所减少,但身体尚可维持基本的氧气输送和代谢功能,不过日常活动耐力可能会受到一定影响,如在长时间行走或爬楼梯后,疲劳感会比正常情况更明显。

2中度贫血

  • 随着病情发展,成人血红蛋白下降至60-90g/L时,新生儿下降至90-120g/L属于中度贫血。
  • 此时,患者除了头晕、乏力症状加重外,还可能伴有心慌、气短等情况,因为身体的氧气供应不足情况加剧,心脏和肺部需要更努力地工作来代偿,以满足身体对氧气的需求,日常活动受限程度进一步增加。

3重度贫血

当成人血红蛋白<60g/L,新生儿血红蛋白处于60-90g/L时,即为重度贫血,患者会表现出面色苍白如纸、极度乏力、严重心慌,且呼吸急促等显著症状。

4极重度贫血

成人血红蛋白<30g/L,新生儿<60g/L则属于极重度贫血。这种情况极其危险,患者可能出现生命体征不稳定,如血压下降、心律失常,甚至意识模糊、昏迷等严重后果。因为此时身体的氧气供应极度匮乏,器官功能严重受损,已无法维持正常的生理运转。

贫血的处理措施

1、饮食调整:需要结合贫血类型调整饮食,对于缺铁性贫血,可适当增加富含铁的食物摄入,如红肉、动物肝脏等,这些食物中的血红素铁易于人体吸收。对于巨幼细胞贫血,此时要保证富含叶酸和维生素B12的食物,如绿叶蔬菜、蛋类等。

2、药物治疗:若为缺铁性贫血,可遵医嘱补充铁剂,如硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等。铁剂能提高铁的摄入量,促进血红蛋白合成,巨幼细胞贫血患者应根据医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物。

3、输血治疗:对于严重贫血或急性失血导致的贫血,输血是快速改善症状的方法,可根据患者情况选择全血、红细胞悬液等。输血能迅速提高血红蛋白水平,缓解组织缺氧症状。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.536. [2]李文昱等主编.临床医学检验技术与应用[M].湖北科学技术出版社.2022.07.42.
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