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飞秒激光手术的利与弊

荣军博眼科副主任医师
郑州大学第三附属医院三甲

飞秒激光手术是一种先进的近视矫正手术,具有准确性高、安全性高、手术过程快速、恢复快速、适应性广泛等优点,但是同时也存在一些潜在的弊端,包括视力波动、感光性副作用、干眼症、感染等。在选择手术时,患者应充分了解手术的风险和优势,结合自身情况做出选择。

一、飞秒激光手术的优点

1、准确性高:飞秒激光手术利用高精度的激光技术,能够精确调整角膜的形状,以矫正视力。其精确度可以控制在10-15微米以内,是传统板层刀精确度的100多倍,从而提供更准确的矫正效果,帮助患者获得更好的视觉感受。

2、安全性高:相较于传统的手术方式,飞秒激光手术对角膜的厚度要求较低,减少了对角膜的侵蚀和切削。同时,由于使用激光进行操作,避免了传统手术中可能出现的医源性感染问题,如不规则散光、医源性像差等并发症的发生率也大大降低。

3、手术过程快速:飞秒激光手术通常较快,可能在几分钟内完成,减少了手术时间较长带来的不便。

4、恢复快速:由于飞秒激光手术对角膜的切削较少,术后的角膜愈合周期相对较短。许多患者在手术后短时间内就能体验到视力改善,恢复速度较快。

5、适应性广泛:飞秒激光手术适用于各类近视、远视和散光患者。同时,该手术也适用于复杂的角膜状况,如角膜薄、角膜曲率异常等情况。

二、飞秒激光手术的弊端

1、视力波动:在康复过程中,部分患者可能会经历视力波动,即视力在飞秒激光手术后一段时间内会有起伏。

2、感光性副作用:在飞秒激光手术后一段时间内,一些患者可能会对阳光或强光敏感,导致眼部不适或眩光感。

3、干眼症:手术过程中可能会损伤角膜感觉神经纤维,导致基础泪液分泌减少,从而引发干眼症。干眼症是一种常见的并发症,表现为眼睛干涩、疼痛和视觉不适。多数患者不适症状会在3至6个月逐渐恢复,但严重时可能需要使用人工泪液来缓解症状。

4、感染:飞秒激光手术涉及对角膜组织的切削,这可能会增加感染的风险。如果术后护理不当,容易导致眼周感染。

5、夜视力下降:手术中瞳孔的放大,以及高度近视、术后护理等因素,可能导致屈光回退,进而影响夜间视力,患者可能会在术后发现夜间看东西时视力有所下降。

6、需要二次手术:尽管大多数患者通过一次手术可以获得满意的效果,但少数患者可能需要进行进一步手术,对局部再次进行调整。

7、费用较高:飞秒激光手术作为新兴的近视手术,其手术费用相对较高,可能对患者个人和家庭造成一定的经济压力。

温馨提示

  • 选择合适的手术类型:飞秒激光手术包括全飞秒手术和半飞秒手术,需要遵医嘱选择合适的手术类型。
手术名称全飞秒手术半飞秒手术
矫正度数近视≤800度、散光≤600度近视≤1200度、散光≤600度
适宜情况近视度数稳定,角膜厚度足够,对视觉质量要求高的人群近视度数范围较广、角膜形态不规则、经济条件相对有限的患者
手术原理完全用飞秒激光在角膜层间形成透镜,通过微切口取出飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣,准分子激光切削角膜基质层,完成手术
手术风险过矫或欠矫、感染、屈光回退角膜瓣感染、视力回退、眩光和微光
切口大小2-4mm20mm
手术时间10分钟30分钟
参考价格15000-25000元10000-20000元
维持时间10年以上10年以上
  • 及时就诊:如果术后出现疼痛、视力骤降、视野缺损或其他眼部炎症等不适症状,应及时到医院就诊,以免延误治疗时机。
参考资料:
[1]张旭东主编;张旭升,张旭永,韩宇,张萍等副主编,专家谈眼科手术[M.北京.科学技术文献出版社,2021.06,184.
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