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乳腺癌的症状是什么样

李小燕乳腺外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一,在疾病发展过程中会在乳房外观上呈现出典型的改变,在疾病早期可为乳房肿块、乳头回缩,随后可出现乳房“酒窝征”、乳房橘皮样改变的情况

乳房肿块

乳腺癌所形成的肿块质地较为坚硬,边界常不够清晰,与周围正常乳腺组织的分界模糊,肿块的形态也不规则,并非呈现出规整的圆形或椭圆形。

乳头回缩

当乳腺癌肿瘤位于乳头下方或附近区域,并且不断生长、侵犯周围组织时,会牵拉乳头,导致乳头向乳房内部凹陷、回缩,这种回缩可能是逐渐发生的,患者起初可能是感觉乳头的位置略有改变,不如以前突出,但随着病情加重,乳头会明显内陷,甚至可能完全缩入乳晕内。

乳房“酒窝征”

当乳腺癌的肿瘤组织侵犯乳房悬韧带时,会使韧带缩短并牵拉皮肤,从而在乳房表面形成局部凹陷,形似酒窝,故称为“酒窝征”,这种凹陷通常在乳房肿块的上方或附近出现,且随着肿瘤的生长,凹陷会逐渐加深、范围可能扩大。

乳房橘皮样改变

由于乳腺癌细胞阻塞乳房皮肤下的淋巴管,导致淋巴液回流受阻,皮肤出现水肿,而乳房皮肤的毛囊和皮脂腺与皮肤紧密相连,在皮肤水肿的情况下,毛囊和皮脂腺处的皮肤相对凹陷,形成类似橘皮的外观,即皮肤表面呈现出许多点状凹陷,毛孔明显增粗,皮肤增厚、变硬且失去弹性。

怎么检查乳腺癌

1、乳房自我检查:绝经前女性在月经来潮后7-10天进行自我检查,已停经的女性则选择每月固定时间进行,通过观察和触摸乳房,检查是否有肿块、皮肤改变或乳头溢液。

2、乳腺彩超检查:利用超声波成像技术,观察乳房内部结构,检测肿块、钙化等异常,适用于各年龄段女性,尤其适合40岁以下女性。

3、乳腺钼靶检查:利用低剂量X射线对乳房进行成像,检测乳腺组织中的微小钙化灶和肿块,适用于40岁以上女性及致密乳腺的筛查。

4、病理学检查:包括穿刺活检和手术切除活检,通过显微镜观察细胞形态,确定病变性质。

参考资料:
[1]赵平主编;刘德培,王辰总主编. 中华医学百科全书 临床医学 肿瘤学 4[M]. 北京:中国协和医科大学出版社, 2022.
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