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高尿酸的症状表现

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

高尿酸,是体内尿酸排泄减少或生成增多导致,可表现为无症状高尿酸血症,也可引起痛风性关节炎、尿酸盐肾病等情况,导致关节、肾脏病变。若有疑似表现,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断,并进行积极治疗。

无症状高尿酸血症

患者血清尿酸盐浓度升高,但没有明显的临床症状,一般是在体检或检查其他疾病时偶然发现血尿酸升高。

痛风性关节炎

1、急性期

  • 疼痛通常突然发作,多在午夜或者清晨起病。疼痛程度较为剧烈,呈刀割样、咬噬样或烧灼样,患者往往难以忍受。
  • 受累关节红肿、发热,触碰时疼痛难忍,甚至连轻微的活动,如走路、站立等都会加重疼痛。
  • 由于关节疼痛和肿胀,患者的关节活动会受到明显限制。例如,当膝关节受累时,患者可能无法正常屈伸膝关节,行走困难;当手指关节受累时,可能无法正常握拳、抓握物品等。

2、慢性期

  • 经过多次急性发作后,尿酸盐结晶在关节内及周围组织中不断沉积,形成大小不一的痛风石。痛风石一般为黄白色,质地较硬,类似于粉笔样。
  • 痛风石可导致关节骨质破坏、关节周围组织纤维化,从而引起关节畸形。

尿酸盐肾病

  • 长期高尿酸血症会导致尿酸盐在肾脏沉积,引起肾脏病变。患者可能出现蛋白尿,即尿液中出现蛋白质。
  • 一般通过尿常规检查可以发现。随着病情的发展,还可能出现水肿,先是眼睑、下肢等部位出现水肿,严重时可出现全身性水肿。
  • 肾功能也会逐渐受损,表现为血肌酐、尿素氮等肾功能指标升高。如果不及时治疗,最终可能发展为肾衰竭。

温馨提示

  • 改善饮食:高嘌呤食物如海鱼、牡蛎、牛肉、羊肉等,应尽量避免或限制摄入。这些食物中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,从而加重高尿酸血症。
  • 增加饮水:这些食物中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,从而加重高尿酸血症。
  • 避免劳累:应保证充足的休息,避免过度劳累和熬夜,以免影响肾脏功能,加重高尿酸血症。
参考资料:
[1]高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J].中华内科杂志,2017.
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