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胸膜炎的胸痛位置特点

余振胸外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

胸膜炎胸痛位置主要是胸廓两侧的腋下、侧胸部,单侧发病时表现为一侧疼痛,可为刺痛感、牵拉痛、呼吸痛,建议及时到胸外科就医。

疼痛位置

如果是双侧胸膜炎,疼痛位置主要分布在胸廓两侧,一般是在两侧腋下区域、侧胸部比较明显,因为这些部位的胸膜在呼吸运动时受到的牵拉相对较大。若是左侧胸膜炎,疼痛通常集中在左胸壁,右侧胸膜炎主要是在右胸壁疼痛。

疼痛特点

  • 刺痛感:胸膜炎胸痛最典型的是刺痛,常突然发作,疼痛程度轻重不一。
  • 牵拉痛:患者会感觉到胸部好像被牵拉着一样的疼痛,这是因为在呼吸过程中,尤其是深呼吸时胸廓的运动幅度增大,发炎的胸膜层相互摩擦或者被牵拉,从而产生牵拉痛。
  • 呼吸痛:疼痛与呼吸运动紧密相关,是胸膜炎胸痛的一个重要特点,吸气时疼痛会明显加剧,呼气时疼痛通常会有所减轻,咳嗽、打喷嚏时疼痛会加重。

怎样判断是否为胸膜炎

1、临床表现:观察是否出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、发热等症状。胸痛是胸膜炎的主要症状,常突然发生,程度差异较大,深呼吸或咳嗽时可能加重。

2、就医检查:建议患者及时就医,通过医生的触诊、听诊等,判断是否出现胸膜摩擦音等体征。配合辅助检查如血常规、C反应蛋白、X线、超声波等影像学检查,查看是否存在胸腔积液、肋膈角变化等异常。

参考资料:
李为民,唐红,感染科医生手册[M].北京:人民卫生出版社,2016.
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