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肛门松弛有什么症状

黄洋峰肛肠科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

肛门松弛是指肛门括约肌失去张力,患者可能出现排便失禁、肛门坠胀感等典型症状,并有肛周潮湿、肛门异物感等伴随症状。若出现疑似症状,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

典型症状

1、排便失禁

  • 是肛门松弛比较突出的典型症状。轻度肛门松弛时,可能仅在腹压突然增加,如咳嗽、打喷嚏、大笑时出现少量粪便或肠液不自主地溢出。
  • 随着肛门松弛程度加重,会出现不能自主控制排便,大便随时可能排出体外。

2、肛门坠胀感

  • 患者会感觉肛门有坠胀不适。这是肛门括约肌功能减弱,直肠黏膜可能会出现脱垂或下移,刺激周围的神经引起。
  • 同时,松弛的肛门不能很好地维持直肠肛管的正常解剖位置,导致局部组织的充血、水肿等,也会加重坠胀的感觉。

3、直肠脱垂

  • 肛门松弛可能会导致直肠黏膜、直肠全层,甚至乙状结肠部分脱出肛门外。
  • 开始时可能在排便后脱出,便后可自行回纳,随着病情发展,脱出物需要用手推回,甚至长期脱出于肛门外,不能回纳。

伴随症状

1、肛周潮湿:由于肛门松弛导致肛门闭合不紧,直肠内的黏液会经常流出肛门外,刺激肛周皮肤,引起肛周潮湿。长期处于潮湿的环境下,肛周皮肤容易发生炎症反应,进而出现瘙痒症状。而且,大便失禁使得粪便沾染在肛周皮肤上,也会加重这种潮湿和瘙痒。

2、肛门异物感:由于肛门括约肌不能很好地紧缩,患者可能会感觉到肛门有异物感。

温馨提示

  • 排便习惯:养成定时排便的习惯,并且要保证大便干燥、成形,以减轻对肛门括约肌的压力。因为肛门松弛的最大危害是不能控制大便,特别是稀软的大便,也不能控制气体。
  • 饮食调整:多食用富含纤维素的饮食,如蔬菜、地瓜等粗纤维食物,以促进肠道蠕动,帮助排便,并减少便秘的发生。
  • 功能锻炼:加强肛门括约肌的功能锻炼,如每天进行20-30次提肛运动,使肛门括约肌收缩有力,对肛门松弛的恢复有一定的效果。其他锻炼方法还包括盆骨运动、桥式运动等,坚持练习可以改善肛门松弛的症状。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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