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甲亢症状,怎么治疗

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

甲亢症状包括怕热多汗、食欲亢进但体重减轻、排便次数增多等代谢亢进症状,以及甲状腺肿大、神经系统症状、心血管系统症状等。甲亢的治疗包括遵医嘱进行药物治疗、手术治疗

症状

1、代谢亢进症状

  • 怕热多汗:甲亢患者基础代谢率升高,身体产热增加,所以比常人更怕热,而且容易出汗。
  • 食欲亢进但体重减轻:患者往往食量增加,总是感觉饥饿,进食量比以前增多,但体重却不增反降。
  • 排便次数增多:由于胃肠蠕动加快,食物在肠道中通过的时间缩短,患者会出现大便次数增多的情况。

2、甲状腺肿大

表现为甲状腺肿大,通常发生在颈部前部,可见明显膨出,质地可能较硬或有结节感,随吞咽动作上下移动。

3、神经系统症状

  • 情绪易激动:患者情绪波动较大,容易变得急躁、易怒。同时,还可能伴有焦虑、紧张的情绪,难以放松。
  • 失眠:大脑神经处于兴奋状态,使得患者入睡困难,或者睡眠质量很差,容易惊醒。
  • 手抖:手部会出现不自主的细微颤抖,这在做精细动作时更加明显,比如拿筷子、写字等。

4、心血管系统症状

  • 心慌心悸:患者能明显感觉到自己的心跳加快,在安静状态下也会有心慌的感觉。运动或者情绪激动时,心跳会更快。
  • 血压升高:甲状腺激素过多会使心脏收缩力增强,外周血管阻力增加,从而导致血压升高。

5、眼部症状

  • 突眼:这是甲亢比较典型的眼部症状,表现为眼球突出,眼裂增宽,眨眼次数减少,伴异物感、畏光、流泪等症状。
  • 视力下降:甲亢眼征可能会影响患者的视力,导致视力模糊或下降,严重时可致盲。

6、生殖系统症状

  • 女性月经紊乱:由于甲状腺激素过多会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,可能引起月经周期延长,月经量减少,甚至导致闭经。
  • 男性性功能减退:由于甲状腺激素过多抑制促性腺激素的分泌,可能会出现性欲减退、阳痿等症状。

治疗

1、药物治疗

是甲亢的基础疗法,遵医嘱使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,这些药物能有效抑制甲状腺激素的合成,控制病情。

患者需长期服药,并定期到医院复查甲状腺功能、血常规和肝功能,以便医生根据病情调整药物剂量。

2、手术治疗

对于甲状腺肿大显著、压迫周围组织导致严重症状或怀疑存在恶性病变的患者,可考虑手术治疗。

手术通过切除部分或全部甲状腺组织,达到迅速解除压迫症状并控制病情的目的。但手术风险较高,需谨慎评估患者情况。

温馨提示

  • 饮食管理:保持低碘饮食,避免食用海带、紫菜等富含碘的食物。同时,确保摄入足够的热量、蛋白质和维生素,建议食用瘦肉、鸡蛋、牛奶及新鲜蔬菜、水果。避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。
  • 作息规律:保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。适当进行散步、瑜伽等轻度活动,但避免剧烈运动,以免加重心脏负担。
  • 定期复查:遵医嘱定期到医院进行甲状腺功能、血常规、肝功能等检查,及时了解病情变化并调整治疗方案。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰主编.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
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