每到冬季,门诊银屑病患者数量激增,不少患者抱怨:“明明夏天控制得不错,一到冬天就复发或加重。”作为皮肤科医生,今天从科学角度解析冬季银屑病加重的六大核心诱因,并给出应对策略。
一、寒冷刺激:皮肤寒冷触发炎症
冬季气温骤降,皮肤血管收缩,血液循环减缓,导致皮肤代谢能力下降。角质层细胞堆积形成鳞屑,同时低温会削弱皮肤屏障功能,使外界刺激物更易诱发炎症。建议:外出时佩戴手套、围巾,避免皮肤直接暴露在冷空气中;洗澡水温控制在37℃以下,避免烫伤。
二、干燥加剧脱屑
冬季空气湿度低,加上室内暖气/空调使用,皮肤水分蒸发速度加快,角质层含水量降至10%以下。干燥会引发“瘙痒-抓挠-皮损扩大”的恶性循环。建议:每日涂抹含神经酰胺、尿素成分的保湿霜2-3次;室内使用加湿器,保持湿度在40%-60%。
三、感染高发
冬季是流感、扁桃体炎的高发季,感染会激活免疫系统,释放炎症因子,直接加重银屑病皮损。研究显示,30%-50%的点滴状银屑病发作与链球菌感染相关。建议:及时接种流感疫苗;避免去人群密集场所;出现咽痛、发热等症状时立即就医。
四、紫外线锐减
紫外线中的UVB能抑制T细胞活化,减少角质形成细胞增殖,是银屑病的天然治疗剂。但冬季日照时间短、强度弱,患者接受的光照量不足夏季的1/3。建议:每日上午10点前或下午3点后,暴露四肢15-20分钟;顽固病例可在医生指导下进行光疗。
五、饮食失衡
冬季人们倾向于摄入火锅、烧烤等高热量食物,而新鲜蔬果摄入减少。这种饮食模式会升高体内炎症因子水平,同时肥胖(BMI≥24)患者银屑病风险增加2倍。建议:遵循“地中海饮食”:多吃深海鱼、绿叶菜、全谷物;少吃红肉、精制糖;控制体重在健康范围。
六、心理压力:情绪“低谷”诱发复发
冬季日照短、活动少,易引发抑郁、焦虑情绪。心理压力会通过“脑-皮轴”途径激活神经内分泌系统,导致炎症因子释放。建议:每日进行30分钟有氧运动;必要时寻求心理医生帮助。
银屑病是“环境-免疫-遗传”共同作用的结果,冬季加重并非不可控。通过科学保暖、强化保湿、预防感染、合理饮食和情绪管理,多数患者能平稳度过寒冬。若病情反复或加重,请及时就医调整治疗方案!
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