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手部湿疹长什么样

赵敬军皮肤科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

手部湿疹是常见的皮肤炎症,依据病程进展可分为急性、亚急性和慢性三种类型,每种类型的湿疹在外观上都有独特的表现,这些表现反映皮肤炎症的不同阶段。

急性湿疹

1、外观特征:手部急性湿疹通常起病急骤,外观表现为红斑、丘疹及水疱,这些红斑和水疱可能迅速扩展,形成大面积的皮肤炎症,水疱内含有清澈的液体,若被挠破,可流出浆液。

2、伴随症状:急性湿疹常伴有剧烈的瘙痒,使患者难以忍受,频繁搔抓可能导致皮肤破损,在渗出期,可有明显的渗出倾向。

亚急性湿疹

1、外观特征:外观表现为红斑、丘疹及丘疱疹,但相较于急性期,渗出和糜烂症状有所减轻,亚急性湿疹的皮损呈暗红色,丘疹和丘疱疹可能单独存在,也可能相互融合,还可能出现苔藓样改变,即皮肤增厚、角化过度。

2、伴随症状:可能伴有鳞屑和轻度浸润,患者仍可能感到瘙痒不适。

慢性湿疹

1、外观特征:手部慢性湿疹通常由急性或亚急性湿疹反复发作、迁延不愈而来,其外观表现为皮肤增厚、角化过度,形成苔藓样变,慢性湿疹的皮损边界通常不清晰,可能伴有色素沉着或色素减退。

2、伴随症状:慢性湿疹可能影响指甲,伴随甲周皮肤肿胀、指甲变厚不规则。

如何确诊手部湿疹

1、临床病史询问:详细询问患者的病史,包括湿疹的发病时间、病程、既往病史、家族史等,以及生活习惯、工作环境、接触过的可能导致湿疹的物质等,以便分析可能的诱发因素。

2、过敏原检测:对于反复发作的手部湿疹,建议进行过敏原检测,如斑贴试验、点刺试验等,以寻找潜在的过敏原。

3、病理检查:在必要时进行皮肤活检,取一小块皮肤组织进行病理检查,以确诊湿疹的类型,排除其他皮肤病。

参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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