黄斑病变有几种类型

黄斑病变是视网膜黄斑区病变的统称，黄斑是眼睛视网膜中负责中心视力的部分，对于清晰视觉至关重要。黄斑病变类型主要包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、近视性黄斑变性、黄斑囊样水肿、黄斑裂孔等。这些病变可能导致视力下降、视物变形、色觉异常等症状，极大影响患者的生活质量。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变

• 中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种较为常见的黄斑病变，多发生在健康状况良好的25-50岁的青壮年男性中。病因目前尚不完全明确，可能与情绪波动、精神压力过大、妊娠、大量全身使用糖皮质激素、自身免疫病等因素有关。
• 患者常表现为轻度视力下降，视物变形、变小并伴色觉改变，中心或旁中心暗点，对比敏感度降低等。多数患者在3-6个月内可自愈，但部分患者视物变形、对比敏感度下降、色觉异常等视功能改变可持续存在。少数患者病程迁延持续6个月以上，可能发展为慢性中浆，伴有永久性视力下降。

年龄相关性黄斑变性

• 年龄相关性黄斑变性是60岁以上老人视力不可逆性损害的首要原因，多发生在50岁以上患者，双眼先后或同时发病，视力呈进行性损害。病因可能与遗传因素、黄斑长期慢性光损伤、代谢及营养因素等有关。
• 初期时患者会看到物体变形扭曲，直线变成曲线；到了进展期，看到的物体会模糊不清，视力下降，戴眼镜矫正也不会有好转。建议及时发现，早期用药，坚持治疗。

近视性黄斑变性

• 近视性黄斑变性是高度近视的一种并发症，属于眼底病的一种。高度近视患者眼轴进行性变长，牵拉眼底的结构，导致黄斑区萎缩、出血等。
• 患者可能出现黄斑水肿、出血等症状，导致看东西模糊不清、变形等，需要通过详细的眼底检查确诊。

黄斑囊样水肿

• 黄斑囊样水肿是指黄斑区视网膜内液体异常积聚，形成多个囊腔样改变的一种眼部疾病。多继发于视网膜血管病、眼部炎症、内眼手术等。
• 患者会出现视力下降、视物变形、中心暗点等症状，严重影响视觉质量和日常生活。需要针对病因进行治疗，如控制血管性疾病、抗炎等。同时，可采用玻璃体腔内注射药物等方法促进水肿的消退，改善视力。

黄斑裂孔

• 黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损，严重损害患者的中心视力。常见病因包括外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、视网膜变性类疾病、黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。
• 常见症状为视物模糊、中心暗点、视物变形。视野中间会有缺损，导致中心视力下降，可能出现看一行字时中间部分断开的现象。如果视网膜脱离，需要进行手术治疗。

如何自测黄斑病变

1、视力自测：在家中，可以分别遮住每只眼睛，检查视力是否有模糊或变小的情况，这是初步判断黄斑功能是否受损的简易方法。

2、Amsler表检测：使用标准的Amsler表，在光线充足的环境下，盯住表格中央，观察是否有线条弯曲、方格大小不等或颜色变化等异常情况。这能有效检测黄斑区域是否存在病变。

3、颜色与形状辨识：注意观察眼前物体是否有颜色变淡、变色或形状扭曲的现象，黄斑病变患者常会出现视物变色和变形等症状。