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齿状线在哪个位置

黄洋峰肛肠科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

齿状线,又称肛皮线或梳状线,是人体消化系统中的一个重要解剖结构,位于肛管皮肤与直肠黏膜的连接处,是由肛瓣的边缘和肛柱下端连接而成的锯齿形环形线

位置

齿状线位于肛管皮肤与直肠黏膜的连接处,是直肠与肛管的交界线,是由肛瓣的边缘和肛柱下端连接而成的锯齿形环形线。齿状线通常位于肛门上方约2.5-3厘米的位置,这一位置是相对于肛门的中心点而言的。在男性中,齿状线大致与前列腺尖端相平;在女性中,则与会阴体持平。

与周围组织的关系

1、肛管:齿状线是肛管的上界,肛管是齿状线下方到肛缘的部分,主要由皮肤组织构成,具有单层上皮结构。

2、直肠:齿状线是直肠的下界,直肠位于齿状线上方,其黏膜上皮为单层柱状上皮。

3、括约肌:齿状线位于肛门内括约肌中部或稍低位置,与括约肌的收缩和舒张功能密切相关。

功能

1、神经支配与血管分布:齿状线以上的肠管神经支配来自交感和副交感系统,血液供应和回流通过髂内血管;而齿状线以下的肛管受体神经系统支配,血液供应和回流通过直肠下血管系统。

2、淋巴引流:齿状线以上的淋巴管沿直肠上血管到达肠系膜下淋巴结,或向侧方沿直肠下血管注入髂内淋巴结;齿状线以下的淋巴管经大腿根汇入腹股沟淋巴结。

3、排便反射:齿状线是排便反射的诱发区,当粪便由直肠到达肛管后,齿状线区的神经末梢感受器受到刺激,会反射性地引起内、外括约肌的舒张和肛提肌收缩,使肛管张开,粪便排出。

常见异常

  • 痔疮:是齿状线上最常见的疾病,通常伴随便血、疼痛和瘙痒等症状。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔,其中内痔位于齿状线以上,而外痔位于齿状线以下。
  • 尖锐湿疣:是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,可能出现在齿状线上。患者常见生殖器周围出现菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物。
  • 直肠息肉:直肠息肉是一种良性肿瘤,通常生长在直肠壁上,但也可能出现在齿状线上。患者可能会出现排便习惯的改变、便血、腹胀和腹痛等症状。
参考资料:
[1]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.
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