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左心耳是什么部位

周彬心血管内科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

左心耳是心脏的一个重要结构,位于心脏的左侧,从左心房伸出的耳状小囊,是左心房的一部分。它与光滑的左心房内壁不同,左心耳内壁凹凸不平,因此也是血栓形成的主要部位之一。

位置

  • 左心耳位于心脏的左侧,具体在房间隔后方、左心房侧壁上部。
  • 左心耳的解剖位置在升主动脉和肺动脉的左侧,以及二尖瓣环和左上肺静脉之间。整体而言,左心耳和左心房之间并没有明显的界线。

形态

  • 左心耳形态多样,有不同的大小和各种形态,如狭长、弯曲,或者螺旋状、囊袋状等。由于其外形呈耳朵状,因此称之为左心耳。
  • 左心耳的长度约为3~4cm,宽1~2cm,深0.5~1cm。其内壁具有较为发达的梳状肌和肌小梁,但内壁并不光滑,位于耳缘部位的锯齿状切迹呈现为分叶状。

功能

  • 调节血流动力学:左心耳内壁附有丰富的梳状肌及肌小梁,其主动收缩功能、延展性和顺应性远强于左心房其余的部分。当左心房压力容量变化的时候,左心耳可以通过主动收缩参与调整左心房的血流动力学变化,并对维持心排血量发挥了重要的调节作用。
  • 分泌作用:左心耳是重要的内分泌器官,能够分泌心房利钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP),这两种肽类激素具有促进体内钠、水排出的作用,对于心衰的患者是重要的机体自我保护性激素。
  • 电生理功能:左心耳有丰富的交感、迷走神经分布,参与维持正常的电生理活动,成为有可能导致折返性心律失常的关键传导区。
  • 介导饮水反射:左心耳可能介导低血容量时的饮水反射,在保持心输出量和调节低血容量时的口渴中起有一定的作用。

温馨提示

1、定期检查:定期进行心电图(ECG)或动态心电图(Holter)检查,以监测心率和心律的变化。定期进行超声心动图检查,以评估左心耳的大小、形态和功能,以及是否存在血栓。


2、避免剧烈运动:对于已经存在心脏疾病的患者,应避免剧烈运动或过度劳累,以免加重心脏负担。


3、管理其他风险因素:控制高血压、高血脂和高血糖等慢性疾病,这些疾病可能增加左心耳血栓形成的风险。如果有睡眠呼吸暂停综合征等问题,应及时治疗,因为这也可能影响心脏健康。

参考资料:
宋治远,张玉顺,秦永文. 左心耳封堵术预防房颤卒中基础与实践[M]. 世界图书出版西安有限公司, 2021.01:1.
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