有来医生

烧伤分级

崔正军烧伤与修复重建外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

烧伤泛指由火焰、热液、蒸汽、热金属、酸、碱、磷等,以及电流、放射线、激光等所造成的组织损害,烧伤分级可根据烧伤的深度进行划分,包括Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤,具体症状各不相同,对于烧伤患者,应及早到正规医院进行诊断和治疗,以避免病情恶化。

Ⅰ度烧伤

  • 特点:只伤及表皮层,是最轻微的烧伤类型。
  • 症状表现:烧伤后会出现发红、肿胀、灼热感、肌肤颜色改变、干燥等表现。
  • 处理办法:通常无需特殊处理,3-5天即可自行愈合,也多不会留疤痕,但可能会有暂时性的色素沉着。

浅Ⅱ度烧伤

  • 特点:伤及生发层和真皮乳头层,深度有所加深。
  • 症状表现:肌肤表层出现水疱,大小不一,水疱去除后创面基底红润,痛觉敏感。
  • 处理办法:去除坏死组织、消毒伤口并覆盖无菌敷料,必要时可使用抗生素药物来防止感染的发生。无感染情况下,通常1-2周可自行愈合,愈合后不留有瘢痕,但可伴有短期色素沉着。

深Ⅱ度烧伤

  • 特点:伤及真皮乳头层以下,还有部分残留网状层,深浅不一致。
  • 症状表现:会出现水疱,水疱可能较大,去除疱皮后创面基底红白相间,疼痛感不如浅Ⅱ度烧伤明显,但伤势较重。
  • 处理办法:使用生理盐水或温开水轻柔清洗伤口,避免摩擦;使用无菌敷料覆盖伤口,保持清洁干燥,防止感染;如有感染迹象,应及时就医,必要时使用抗生素。无感染情况下,通常需要3-4周才能愈合,深二度烧伤出现疤痕的可能性较大。

Ⅲ度烧伤

  • 特点:全层皮肤烧伤,又称之为焦痂型烧伤,烧伤的深度达到皮肤全层,甚至到达骨头、内脏等部位。
  • 症状表现:创面泛白或者焦黄色,有些甚至成炭黑色,肌肤已变质,硬如皮革,患处发凉已没有任何痛感,可见粗大栓塞的树枝状血管网等。
  • 处理办法:需立即就医,进行补液、抗感染治疗。若烧伤面积较大,多考虑进行植皮治疗。此外,Ⅲ度烧伤往往遗留瘢痕挛缩,而导致畸形,影响关节的正常功能,愈合时间较长、瘢痕较重。

如何预防

  • 避免高温环境:在高温环境下工作时,应做好防护措施,如佩戴耐高温手套、防护服等。
  • 安全操作加热设备:使用燃气灶、热水器等加热设备时,应注意安全操作,避免发生火灾或烫伤。
  • 加强儿童监护:儿童好奇心强,容易接触危险物品,应加强监护和教育,避免发生烧伤事故。
参考资料:
[1]于晓松,路孝琴.全科医学概论.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2018.264. [2]黄跃生.中国医学百科全书:烧伤外科学[M].中国协和医科大学出版社,2017.5-7.
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