有来医生有来医生
有来医生

艾滋病的皮肤症状是什么样子

姜立胜感染科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

艾滋病病毒(HIV)感染人体后,在不同阶段会呈现出多种皮肤症状,包括皮疹、黏膜病变等,这些症状往往是艾滋病病情发展的外在表现,常见于急性期和艾滋病期,无症状期可能无明显的特异性皮肤症状。

急性期皮肤症状

1、皮疹

在艾滋病感染急性期,通常在初次感染后的2-4周左右,部分患者会出现皮疹。皮疹形态多为斑丘疹,表现为直径较小的、略微隆起于皮肤表面的扁平斑块,颜色可呈红色或深红色。

2、黏膜病变

  • 除了皮疹,急性期还可能出现口腔黏膜的病变。例如,口腔念珠菌感染较为常见,在口腔黏膜上可出现白色的斑点或斑块,类似奶块附着,不易擦去。
  • 若强行擦去,下方可见红色的创面,患者可伴有口腔疼痛、吞咽困难等症状,尤其在进食或饮水时症状加重。另外,部分患者还可能出现生殖器黏膜的红肿、糜烂等非特异性炎症表现,但相对较少见。

艾滋病期皮肤症状

1、带状疱疹

  • 是较为常见的病毒感染性皮肤病,表现为沿神经分布的成簇水疱,水疱周围有红晕,疼痛剧烈,可发生于身体的任何部位,如胸部、腹部、头面部等。
  • 水疱破裂后可形成糜烂面,若继发细菌感染,可出现脓性分泌物,愈合后可能遗留瘢痕。

2、单纯疱疹

可以在艾滋病患者身上反复发作且症状加重。在口唇、生殖器等部位出现成簇的小水疱,水疱易破裂,形成浅表的溃疡,伴有疼痛、灼热感,病程较普通人感染单纯疱疹病毒时明显延长。

3、毛囊炎

在艾滋病患者中较为常见,表现为毛囊口周围的红色丘疹、脓疱,可伴有疼痛或压痛。脓疱破裂后可排出少量脓血,愈合后可能留有色素沉着或小瘢痕。

4、卡波西肉瘤

  • 这是艾滋病患者比较有特征性的皮肤肿瘤。皮肤损害常见于头颈部、四肢、躯干等部位,表现为紫红色或深蓝色的斑块、结节,质地较硬,可单个或多个出现。
  • 随着肿瘤的生长,斑块或结节可逐渐增大、融合,表面可发生破溃、出血,形成溃疡,溃疡面不易愈合,且容易继发感染。

注意事项

  • 艾滋病患者的皮肤症状复杂多样,从急性期的皮疹、黏膜病变到艾滋病期的各种感染性和肿瘤性皮肤病,这些症状的出现往往提示艾滋病病情的进展和免疫系统的受损程度。
  • 需注意艾滋病的无症状期,患者可能没有明显的特异性皮肤症状。皮肤外观基本正常,但此时病毒在体内持续复制,免疫系统逐渐受到损害,为后续症状性阶段的皮肤病变埋下伏笔。
  • 另外,皮肤症状并非艾滋病所特有,其他疾病也可能出现类似表现。因此,如果出现上述皮肤症状且有艾滋病高危行为史,应及时就医进行艾滋病相关检测,以便早期诊断和治疗。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]黄人健,李秀华主编;中华医学会组织编著,内科护理学高级教程[M].中华医学电子音像出版社,2023.
感染内科医生推荐