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急性牙髓炎的临床表现有哪些

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

急性牙髓炎的临床表现主要包括自发性与阵发性疼痛、夜间疼痛显著加重、对温度刺激敏感且疼痛加剧、疼痛定位困难常放射至面部、牙齿颜色可能发生改变,以及在极少数情况下可能出现淋巴结肿大等全身症状

自发性、阵发性疼痛

急性牙髓炎的疼痛往往是自发性的,即在没有受到任何外界刺激的情况下,牙齿会突然发生剧烈疼痛。这种疼痛具有阵发性,即疼痛会一阵一阵地发作,有持续和缓解的过程。

夜间疼痛加重

急性牙髓炎的疼痛往往在夜间发作或夜间更加剧烈,这可能与体位变化、血液循环等因素有关。夜间疼痛加重可能严重影响患者的睡眠,导致患者难以入睡或从睡眠中被疼痛惊醒。

温度刺激加剧疼痛

在急性牙髓炎的早期阶段,患者对冷刺激的反应可能增强,遇到冷水或冷食时可能会加重疼痛。随着炎症的进一步发展,如果遇到热刺激,如热水或热食,也可能引发或加剧疼痛。

疼痛难以定位

急性牙髓炎的疼痛往往难以准确定位,患者通常无法明确指出是哪颗牙齿在疼痛。疼痛还可能放射至同侧的上颌区、下颌区甚至整个面部,导致患者感到整个半边脸都在疼痛。

牙齿颜色改变

严重的急性牙髓炎可能引发牙周组织水肿,同时可见牙齿颜色发生变化,通常会呈现灰黄或暗色。这种颜色变化是由于牙髓内的炎症和坏死物质对牙齿硬组织的渗透和染色作用。

淋巴结肿大

在极少数情况下,急性牙髓炎可能引发严重的全身症状,如淋巴结肿大等。这些症状表明炎症已经扩散至周围组织或全身,可能导致严重的并发症。

注意事项

1、避免刺激性食物:急性牙髓炎患者应忌食酸、甜、黏以及辛辣刺激性食物,如辣椒、麻辣火锅等,以免加重炎症和疼痛。

2、选择柔软易消化食物:在急性发作期间,可以选择一些柔软、易消化的食物,如粥、面条等,以减少对患牙的刺激。

3、掌握正确刷牙方法:使用软毛牙刷,轻轻刷牙,避免损伤牙龈。每天早晚刷牙,饭后要认真漱口,保持口腔清洁卫生。

参考资料:
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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