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手指关节炎的早期症状

潘正启关节与运动医学科副主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

手指关节炎在早期通常有疼痛、僵硬感、肿胀、活动受限等症状表现。如果出现疑似手指关节炎的情况,建议患者及时前往正规医院进行检查和治疗。

疼痛

1、关节疼痛:疼痛往往是最初出现且较为明显的症状,起初多为间歇性发作,比如在手指活动较多时,像长时间打字、使用手机、做家务等之后,会感觉到手指关节处隐隐作痛,疼痛程度因人而异,有的只是轻微不适,有的则疼痛相对明显些。随着病情发展,疼痛发作会变得更为频繁,甚至可能转为持续性疼痛。

2、压痛:当轻轻按压手指关节部位时,会出现明显的疼痛感,尤其在关节的两侧、背侧等部位按压时,这种压痛感更为突出,这与关节内软骨、滑膜等组织开始出现病变,局部神经受到刺激有关。

僵硬感

1、晨起僵硬:早晨起床后,手指关节会出现僵硬的情况,活动起来不太灵活,感觉关节像是被 “卡住” 了一样,一般需要经过几分钟到十几分钟的活动,僵硬感才会逐渐缓解、消失,然后手指可以正常屈伸、抓握等。这种晨僵现象在早期可能不太严重,但随着病情进展,晨僵的时间会延长,有时甚至半小时以上才能恢复正常活动。

2、活动后再僵硬:除了晨起僵硬外,在手指长时间静止不动后,比如久坐、久站后,再次活动手指时,也可能出现短暂的僵硬感,不过通常经过简单活动后也能较快缓解。

肿胀

手指关节周围可能开始出现轻微的肿胀,从外观上看,关节处会略显臃肿,皮肤表面可能是正常的,也可能会有一点发红,这种肿胀早期多不太明显,常伴有轻微的温热感,主要是因为关节内出现炎症反应,引发局部组织液渗出、积聚等,导致关节周围出现肿胀情况。

活动受限

1、屈伸不灵活:手指在做屈伸动作时,不像以往那样顺畅、自如,会感觉到有一定的阻碍,比如握拳时不能完全握紧,伸手指时也无法完全伸直,总觉得关节处 “发紧”,不过早期这种活动受限程度相对较轻,经过适当活动后,情况可能会稍有改善。

2、精细动作受影响:一些需要手指精确操作的动作,如扣纽扣、捏针引线、书写等,做起来会比以前困难,容易出现失误,这是由于手指关节的灵活性下降,难以精准控制手指运动导致的。

注意事项

1、保护受累关节:应降低关节负荷,避免长时间进行手指的负重活动和不良的姿势。

2、注意关节保暖:手指关节炎患者应注意关节部位的保暖,避免冷风、冷水等寒冷刺激,可以用热水袋、热毛巾等热敷关节部位,以促进血液循环和缓解疼痛。

3、及时就医:如果手指关节炎的症状持续不减或者加重,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

参考资料:
田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
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