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尿毒症是什么引起的,有哪些症状

朱汉威肾脏内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

尿毒症是一种由于肾脏功能衰竭,导致体内废物和毒素无法有效排出体外的疾病。它通常是由多种因素引起的,包括慢性肾功能不全、急性肾损伤等,症状可表现为胃肠道症状、皮肤症状等

病因

1、慢性肾功能不全

这是尿毒症最常见的原因。患者的肾脏功能逐渐减退,血肌酐值逐渐升高,肾小球滤过率逐渐降低,最终导致尿毒症。

2、急性肾损伤

患者的血肌酐值在短时间内显著升高,导致肾功能减退。部分患者经积极治疗后可能逐渐变为慢性肾功能不全,进而发展为尿毒症。

3、遗传性肾脏病

如遗传性肾炎、常染色体显性多囊肾病等,这些疾病可能导致肾脏功能受损,进而引起尿毒症。

4、药物滥用

长期服用某些肾毒性药物,如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、利福平胶囊等,会加重肾脏负担,损害肾脏功能,进而引发尿毒症。

症状

1、胃肠道症状

肠道内的尿素酶将尿素分解为氨,刺激胃肠道黏膜,引起患者出现腹胀、食欲下降、恶心、呕吐等症状。

2、皮肤症状

皮肤干燥、瘙痒,面色晦暗、色素沉着、浮肿,又称为“尿毒症面容”

3、血液系统症状

由于红细胞生成素缺乏,伴随缺铁、营养不良、出血等,可导致患者出现贫血。晚期患者还可能出现血小板功能异常,表现为皮下出血点、胃肠道出血、脑出血等症状。

4、心脑系统症状

由于尿素、尿酸刺激,患者可能出现心衰、尿毒症脑病、酸中毒、电解质紊乱等症状。部分患者甚至可能因高钾血症而出现生命危险。

温馨提示

  • 低盐饮食:尿毒症患者应严格控制食盐的摄入量,每日摄取食盐量建议不超过4克。
  • 控制饮水量:根据尿量调整饮水量,避免水钠潴留。如果尿量大于1000ml,可以适当放宽饮水限制。
  • 定期检查:尿毒症患者应定期到医院进行复查,包括血肌酐、尿素氮、血红蛋白等指标的检测。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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