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腹腔镜手术后最佳睡姿

郭志强妇科主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33

腹腔镜手术后并没有所谓的“最佳睡姿”,但可以根据手术的恢复阶段和医生的建议,采取合适的睡姿来促进康复,如去枕平卧位、仰卧位、侧卧位、半卧位等。

去枕平卧位

  • 适宜阶段:手术后4-6小时内,特别是当手术采用腰麻或全麻时。
  • 具体姿势:患者平躺,头部不枕枕头,以保持脊柱的自然曲线。
  • 原因:手术后,患者可能因麻醉药物的影响而出现颅内压降低的情况,去枕平卧位有助于预防由此引起的头痛,在麻醉未完全消退时,平躺有助于保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸导致窒息等危险情况发生。

仰卧位

  • 适宜阶段:手术后第一天,或根据医生建议的恢复阶段。
  • 具体姿势:患者平躺,头部可枕枕头,身体保持自然放松状态。
  • 原因:仰卧位有助于减少伤口处的压力和摩擦,从而降低伤口粘连的风险,能够避免伤口受到压迫,有助于伤口的初步愈合。此外,仰卧位还有助于减轻胃肠道的负担,减少恶心、呕吐等消化道不良反应的发生。

侧卧位

  • 适宜阶段:手术后第2-3天,或根据医生建议的恢复阶段。
  • 具体姿势:身体向一侧倾斜,使身体的大部分重量分布在侧面的睡姿,患者可以选择左侧卧位或右侧卧位,避免同一姿势过长时间。
  • 原因:侧卧位能够增加患者的舒适度,缓解长时间平躺带来的疲劳感,适当变换体位有助于促进肠蠕动,减少肠粘连等并发症的发生,侧卧还可以降低呕吐时误吸的风险,保持呼吸道的畅通。

半卧位

  • 适宜阶段:手术后需要进行盆腔引流或发生炎症感染时,或根据医生建议的恢复阶段。
  • 具体姿势:患者上半身抬起约呈45°,形成半卧位姿势。
  • 原因:半卧位有助于体位引流,使盆腔内的渗出液更容易流出,减少感染性并发症的发生几率,使腹部肌肉松弛,减轻对伤口的牵拉,从而缓解疼痛。此外,半卧位还有利于改善患者的呼吸和循环功能。

腹腔镜手术后的注意事项

饮食调整:手术后的第一天通常需要禁食,之后逐渐开始进食清淡易消化的食物,如米粥、汤、软食等,避免辛辣、油腻、高盐、高糖和刺激性食物。


活动限制:手术后需要避免剧烈活动,包括重物的搬运和剧烈的运动,但适度的活动,如散步,有助于术后康复。


伤口观察:密切观察伤口情况,如出现红肿、渗液、发热、疼痛等异常情况,应及时就医处理。

参考资料:
[1]郎景和主编;刘德培,王辰总主编.中华医学百科全书 临床医学 妇产科学 1[M].北京.中国协和医科大学出版社.2020.337-338.
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