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幼儿湿疹是什么样的

张文娟皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

幼儿湿疹是一种常见于婴幼儿时期的皮肤炎症,根据皮疹特点可分为渗出型湿疹、干燥型湿疹,不同类型的幼儿湿疹症状表现也有所不同。建议及时就医,采取适当的治疗和护理措施,以缓解患儿的症状。

渗出型湿疹

  • 主要特征:通常发生在较肥胖的幼儿身上。皮疹多起始于两侧面颊,表现为界限不清的红斑,红斑上密集着针尖大小的丘疹、丘疱疹、水疱等,并可能伴有明显的渗液。渗液干燥后会形成黄色且厚薄不一的痂皮,由于瘙痒剧烈,婴儿可能会搔抓患处,导致部分痂皮剥脱,显露出鲜红色的糜烂面。
  • 发病部位:主要发生在面部,特别是双颊,但也可能扩展至头皮、颈部、躯干和四肢等部位。

干燥型湿疹

  • 主要特征:多见于瘦弱的幼儿。皮疹表现为淡红色或暗红色的斑片,上面覆盖着密集的小丘疹,无水疱,皮肤干燥且没有明显渗出。皮肤表面可能覆有灰白色的糠状鳞屑,这些鳞屑可能脱落,导致皮肤显得更为干燥和粗糙。
  • 发病部位:常累及幼儿的面部、躯干部位和四肢部位。

诊断要点

1、病史询问:询问患儿是否有家族过敏史,如哮喘、过敏性鼻炎等,以及是否对特定食物或物质过敏。


2、临床表现:湿疹表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗液等,并伴有剧烈瘙痒。根据皮损的形态和分布,还可以进一步分为渗出型湿疹和干燥型湿疹。


3、辅助检查:血常规检查可能显示嗜酸性粒细胞增多,部分患儿血清IgE水平可能升高。此外,斑贴试验和皮肤点刺试验有助于确定是否对某些物质过敏。

参考资料:
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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