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睾丸鞘膜积液症状表现

张新华泌尿外科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

睾丸鞘膜积液症状表现为阴囊坠胀感、阴囊肿大、透光试验阳性等,可能伴随疼痛、排尿异常、性欲减退等症状。若出现上述症状,应及时就医治疗。

阴囊坠胀感

这是睾丸鞘膜积液较为常见的症状,患者会感到阴囊有一种沉重的、坠胀的感觉,就好像阴囊里有东西在牵拉或者下坠一样。这种坠胀感在长时间站立、行走或者运动后可能会加重。

阴囊肿大

阴囊的大小会逐渐增大,积液量不同,阴囊肿大的程度也不同。少量积液时,阴囊可能只是轻度增大,外观上稍有肿胀;随着积液量的增多,阴囊可呈球形或梨形肿大。阴囊皮肤一般是光滑的,有弹性,用手触摸时可以感觉到阴囊内有液体波动感。

透光试验阳性

这是睾丸鞘膜积液的一个典型体征。在暗室中,用手电筒从阴囊一侧照射,在阴囊的另一侧可以看到明亮的透光区,就像手电筒的光透过了阴囊一样。这是因为鞘膜积液中的液体是透明或半透明的,光线能够透过。

睾丸触诊改变

当出现睾丸鞘膜积液时,触诊睾丸会有一定的困难。因为积液的存在,睾丸可能被液体包裹,在阴囊内难以直接触及。如果积液量不是很大,有时可以在液体的下方或者后方摸到睾丸,其质地、大小等感觉会因为积液的影响而不太准确。

疼痛

部分患者会感到阴囊部位有隐痛或者胀痛,这种疼痛通常是比较轻微的,在休息或者平卧时可能会有所缓解,因为此时阴囊内的压力会减小。在某些情况下,如鞘膜积液合并感染或者外伤时,会出现急性疼痛。

排尿异常

少数患者可能会出现尿频(排尿次数增多)、尿急(有尿意后难以控制,需要立即排尿)的情况。这可能是因为阴囊内的鞘膜积液体积较大,对膀胱或者尿道产生压迫,影响了膀胱的正常储尿和排尿功能。

性欲减退

在鞘膜积液比较严重,且长期存在的情况下,可能会对性功能产生一定的影响。由于阴囊的坠胀不适和担心疾病等因素,患者可能会出现性欲减退的情况。

生育问题

如果鞘膜积液长期压迫睾丸,影响睾丸的血液循环和生精功能,可能会对生育能力造成一定的损害。不过这种情况相对较少见,多数轻度的鞘膜积液不会影响生育。

温馨提示

  • 生活习惯:保持阴囊部位清洁干燥,选择宽松透气的内裤,避免长时间站立或久坐,以减少阴囊部位的压迫。
  • 避免剧烈运动:防止阴囊受到碰撞和挤压,避免进行重体力劳动和剧烈的体育运动,如足球、篮球等,以免加重病情。
  • 定期复查:按照医生的建议定期复查,通过超声检查观察积液量的变化,以便及时调整治疗方案。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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