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什么是疝气,有什么症状

陈风普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲全国第32

疝气是指体内的器官或组织通过体表的薄弱区域或孔隙离开其正常位置,进入邻近部位所形成的肿块。其主要症状包括在腹壁、腹股沟、脐部或股部等区域出现肿块,肿块在站立、咳嗽或用力时增大,平卧或用手按压时可能缩小或消失,并伴有不同程度的坠胀感、疼痛等症状

腹壁疝

  • 典型症状:腹壁出现可复性肿块,肿块在站立、劳动、行走、跑步或剧烈咳嗽时出现,平卧或用手按压时肿块可自行恢复、消失不见。随着疾病发展,肿块逐渐增大,可能降至阴囊内或大阴唇内。
  • 伴随症状:疝内容物为小肠时,可听到肠鸣音,肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音。病程较久者,疝内容物与囊内壁经常摩擦,发生轻度炎症,逐渐形成粘连,内容物不能完全回纳,形成难复性疝。疝块突发嵌顿,引起局部剧烈绞痛,出现明显的急性肠梗阻症状。

腹股沟疝

  • 典型症状:腹股沟区出现可复性肿物,肿物可随时间延长逐渐增大,肿物可随患者体位改变(如站立、行走、咳嗽等)出现。
  • 伴随症状:腹股沟疝患者常伴有下坠感和疼痛感,如果疝内容物发生嵌顿,可能导致腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻症状。

股疝

  • 典型症状:腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形隆起,即股疝块。股疝块一般不大,症状轻微,常不为患者注意,特别是肥胖者更易疏忽。
  • 伴随症状:久站或咳嗽时略有坠胀感,疝囊易与大网膜发生粘连而难以回纳,形成难复性疝。股疝极易发生嵌顿,且迅速发展为绞窄性疝,引起局部剧烈绞痛,出现明显的急性肠梗阻症状。

脐疝

  • 典型症状:脐部出现柔软的膨隆或突出,膨隆或突出在哭闹、咳嗽等腹压增大情况下增大,安静入睡时可缩小或消失。
  • 伴随症状:疝内容物为结肠或小肠时,可出现恶心、腹痛、腹胀等临床症状。疝内容物坏死,同时伴随感染时,可出现局部压痛或皮肤肿胀。

温馨提示

  • 避免过度用力:疝气患者应尽量避免过度用力,如搬运重物、剧烈咳嗽或长时间站立等,这些都可能增加腹压,导致疝气加重或复发。
  • 保持健康体重:过重会增加腹部压力,从而加重疝气的症状。因此,保持健康的体重对于疝气的管理至关重要。
  • 穿着选择:穿着宽松、透气性好的衣物,避免对腹部产生束缚感,从而降低腹部压力,有利于疝气的稳定。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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