
糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和血管病变导致的足部问题,早期表现为皮肤干燥、颜色变化及感觉异常;中期可能出现肌肉萎缩、皮肤破损及血管异常;晚期则可能发展为溃疡、坏疽及严重足部变形。

1、皮肤干燥:由于糖尿病导致的神经病变和血管病变,足部皮肤会变得干燥、脱屑,失去弹性,光泽渐失。
2、颜色变化:足部皮肤颜色可能变暗沉或泛红,尤在足趾、足底明显。这是因为血管供血不足和神经病变导致的汗腺分泌失常。
3、感觉异常:患者可能感到足部麻木、发凉、怕冷,甚至在夜间或寒冷季节加重。这是由于神经病变引起的感觉减退或丧失。
1、肌肉萎缩:由于神经受损,小腿和足部肌肉可能出现萎缩,肌张力减退,导致足部变形,如爪形趾、锤状趾等。
2、皮肤破损:轻微的擦伤或水疱可能难以愈合,逐渐发展成浅表小破口。这些破损可能因血糖高、局部血运差、抗感染能力弱而扩大、加深,边缘不规则,有渗液、异味。
3、血管异常:下肢血管病变导致足部发凉,触摸足背动脉搏动减弱甚至消失。皮肤可能呈青紫色,抬高下肢时变白,放下后又充血泛红。
1、溃疡与坏疽:病情危重时,足部组织可能因严重缺血、感染而坏死。干性坏疽表现为黑色、干硬、界限清;湿性坏疽则肿胀、伴脓性分泌物、恶臭。这些溃疡和坏疽可能需要手术截肢治疗。
2、严重变形:长期的神经营养障碍和肌肉失衡可能导致足部严重变形,如弓形足、鸡爪趾、夏科关节等。这些变形不仅影响美观,还可能影响患者的行走和站立功能。
1、视觉检查:每天检查脚底、脚背、脚趾等部位,观察是否有伤口、疱疹、水泡、皮肤干裂、红肿、抓痕、鸡眼、趾甲异常等情况。
2、触觉检查:用手指轻轻触摸双脚的皮肤,感受有无异常的温度、湿度或者疼痛,同时检查双脚的肌肉有无萎缩、僵硬或者肿胀。
3、温度检查:用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤,检查脚部皮肤是否感觉到凉;再用温水浸泡双脚,检查是否能感觉到温热。