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梅毒硬下疳长在哪个位置

赵敬军皮肤科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

梅毒硬下疳主要生长在生殖器及其周边区域,具体包括阴茎冠状沟、龟头、包皮以及女性的大小阴唇和会阴等部位,这些位置均为性接触时梅毒螺旋体易于侵入的部位,硬下疳的出现标志着梅毒感染的开始,需引起重视,积极就诊。

男性

1、阴茎冠状沟:阴茎冠状沟位置特殊,是阴茎头部与阴茎体相连接的一圈环形凹槽处,在性接触过程中,处于较易接触到梅毒螺旋体的前端,感染初期局部会浮现一个不太明显的小红斑,随后快速演变为硬结,不久便形成溃疡,边缘清晰整齐,基底呈现肉红色,质地如同软骨般坚硬,其表面还附着大量具有高度传染性的梅毒螺旋体。

2、龟头:龟头处于阴茎的最前端,一旦被梅毒螺旋体感染,会出现一个针尖样的小红点,随后红点逐渐发展成硬结,转化为溃疡,由于龟头的敏感性,一些患者可能会注意到此处的变化,但因硬下疳通常无疼痛或瘙痒感,不少患者会大意忽视,延误病情,致使梅毒在体内蔓延。

3、包皮:包皮像一层保护膜包裹着龟头,其内侧黏膜较为薄嫩,在性接触时,若感染梅毒螺旋体,此处发生硬下疳时,包皮可能会出现水肿现象,并且由于包皮的包裹性,硬下疳形成的溃疡容易被隐藏,不易被察觉。

女性

1、大小阴唇:大小阴唇是女性外生殖器的重要组成部分,它们环绕在阴道口周围,在性接触过程中,大小阴唇频繁与外界接触,成为梅毒硬下疳的高发区域,感染初期,局部会形成一个硬结,之后硬结破溃形成溃疡,溃疡大小各异,周围组织往往伴有轻度的水肿。

2、会阴:会阴位于女性阴道与肛门之间,在性活动中同样有机会接触到梅毒螺旋体,当此处出现硬下疳时,其发展过程与其他部位相似,先是硬结,后成溃疡,不过由于会阴在日常活动如行走、坐立中会受到压迫或摩擦,一旦出现病变,患者可能会因局部不适而较早察觉。

出现硬下疳怎么办

  • 及时就医:患者应积极就诊,向医生详细描述症状出现的时间、发展情况等信息,配合医生进行全面检查,包括梅毒血清学检测等,以明确诊断。
  • 避免性行为:在确诊前及治疗期间,必须严格避免性行为,硬下疳含有大量梅毒螺旋体,性接触会将病原体传播给性伴侣,导致他人感染,即使使用安全套也不能完全杜绝传播风险,患者应自律,待治愈后再恢复正常性生活。
  • 注意个人卫生:患者要格外注意病变部位的清洁,可用温和的清水清洗,保持局部干燥,避免搔抓,防止破损处继发感染;个人的衣物、毛巾等生活用品要单独清洗并定期消毒,防止与他人共用而造成交叉感染,减少梅毒传播的潜在途径,促进病变部位的愈合。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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