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白血病哪里痛的最厉害

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

白血病患者的疼痛表现和程度各异,会出现头痛、胸骨压痛、四肢长骨痛、脾脏疼痛、肝脏疼痛等,但是不存在绝对的疼痛最厉害的部位。在疼痛允许的情况下,适当进行有氧运动如散步、太极等以增强体质。

头痛

可能与白血病细胞浸润中枢神经系统有关,导致局部缺血或炎症,出现头痛的症状,可能伴随恶心、呕吐、视力模糊等颅内压增高的表现。

胸骨压痛

白血病细胞在骨髓内迅速增殖,导致骨髓腔内压力剧增,强烈刺激骨膜,引发明显疼痛。患者轻轻按压胸骨即可感受到压痛,疼痛程度各异,从隐隐作痛到钻心剧痛不等。

四肢长骨痛

白血病细胞侵犯四肢长骨如股骨、胫骨、肱骨,引发持续性酸痛、胀痛。疼痛源自骨头深处,夜间尤为严重,干扰睡眠。随着病情发展,疼痛加剧,导致行走困难,简单肢体动作如抬手、伸腿也变得艰难。

脾脏疼痛

白血病细胞浸润脾脏致其肿大,牵拉包膜引发疼痛,主要集中在左上腹,表现为隐痛或胀痛。进食或活动增加时疼痛加剧,伴恶心、呕吐,影响食欲和正常生活。

肝脏疼痛

白血病细胞侵犯肝脏致其肿大疼痛,位于右上腹,为持续性钝痛。肝脏肿大压迫周围器官如胆囊、胃,导致腹胀、食欲不振,进一步降低生活质量。

温馨提示

  • 注意饮食卫生食物要煮熟,避免食用超市熟食以免发生腹泻或胃肠道感染。对输血多的慢性白血病人,要注意血液检验的结果,血中铁含量高的病人不宜食含铁丰富的食物,也不要用铁锅做饭菜。
  • 对于骨骼疼痛患者可以选择安静舒适的环境,减少活动向左方向的卧床休息以减轻疼痛,避免弯腰和使腹部受撞击的动作以免加重脾损伤。
参考资料:
[1]王兰兰,尚红.实验诊断学(研究生).第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014. [2]王明荣.中国医学百科全书:肿瘤学(一)[M].中国协和医科大学出版社,2017.
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