痛风一般先痛哪里

痛风是一种常见的代谢性疾病，其疼痛发作具有特定的部位倾向。大脚趾关节即第一跖趾关节通常是痛风疼痛的首发之处，而踝关节与膝关节也极易被累及，这些部位的疼痛不仅给患者带来极大的痛苦，还严重影响日常的活动与生活质量，需要引起重视。

大脚趾关节

大脚趾关节血液循环相对较差，尿酸盐结晶容易在此沉积；且这个关节在日常活动中承受的压力较大，尿酸盐结晶受到的压力和摩擦较多，使得尿酸盐结晶更容易诱发炎症反应。会造成大脚趾关节会突然出现剧烈疼痛，疼痛如刀割、针刺或咬噬般难受；关节周围会红肿，皮肤温度升高，触碰时疼痛加剧，严重影响行走等日常活动。

踝关节

踝关节也是尿酸盐结晶容易沉积的部位。由于踝关节活动频繁，在运动过程中尿酸盐结晶会刺激关节周围的组织；且踝关节处的关节腔和滑膜等结构为尿酸盐结晶提供了附着的空间。痛风发作时，踝关节出现肿胀、疼痛，致使行走不便。疼痛持续存在，活动踝关节时会加重，局部还会有发热的感觉，给患者的行动带来明显的阻碍。

膝关节

膝关节是人体较大的关节，尿酸盐结晶在其中沉积后，会引起较为严重的炎症反应，影响关节的正常功能。膝关节受累时，会出现明显的疼痛、肿胀和僵硬；患者可能会感到膝关节像是被锁住一样，屈伸困难。在痛风发作期间，膝关节周围的肌肉可能会因为疼痛而紧张，整个关节看上去红肿发亮。

痛风发作时应该如何缓解疼痛

1、休息与抬高患肢：痛风发作时，让疼痛关节充分休息并抬高，如脚部痛风可腿下垫枕，使脚高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀疼痛，因肢体下垂会加重关节血液淤积与肿胀。

2、局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于疼痛关节，每次15-20分钟，每日3-4次。冷敷可使局部血管收缩，减少炎症介质释放，缓解红肿热痛，注意冰袋裹毛巾防冻伤。

3、药物治疗：在医生的指导下，使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等、秋水仙碱或糖皮质激素等药物来缓解疼痛和消炎。注意遵循医嘱，避免自行增减剂量或停药。