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甲沟炎是什么样的病

陈风普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲全国第32

甲沟炎是一种常见的指(趾)甲及周围软组织的感染性疾病,多因微小刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤引起,导致细菌侵入并感染。外观可有红肿、化脓、甲分离、肉芽增生的变化。

外观变化

1、红肿:甲沟炎初期,指(趾)甲结构完整,侧甲皱红肿,角化增生,无渗液,指(趾)甲边缘可埋至红肿的皱袋中,挤压甲周可有疼痛感。

2、化脓:随着病情发展,指(趾)有较明显的变形,疼痛持续加重,有血清样或脓性分泌物排出,伴有臭味。

3、甲分离:甲沟炎可能导致甲周皮肤和甲板的分离,甲板变得凹凸不平,带有坑纹,且甲板下可见绿、黄或黑色的感染征象。

4、肉芽增生:在病情较严重或长期不愈的情况下,甲沟炎会导致肉芽组织增生,形成肉芽肿。

治疗方法

1、一般治疗:保持局部清洁干燥,避免接触水和污染物,可使用创可贴或纱布包扎,避免摩擦和刺激。

2、物理治疗:如果处于炎症早期,尚未形成脓肿,可以采用物理治疗方法,如超短波、红外线、紫外线等,以促进局部血液循环,加速炎症消退,缓解疼痛和肿胀。

3、药物治疗:如果甲沟炎症状较为明显,出现红肿、疼痛、渗液等症状,可以遵医嘱口服或静脉输注抗生素进行治疗。如果疼痛明显,可以配合医生口服非甾体类抗炎药以缓解疼痛症状。

4、手术治疗:如果甲沟炎局部形成脓肿,单纯药物治疗效果不佳,需要进行手术治疗,如切开引流术或拔甲治疗。

甲沟炎注意事项

  • 注意局部卫生:日常需要注意保护手部以及脚部卫生,勤换洗鞋袜并进行晾晒处理。
  • 正确修剪指甲:避免修剪指甲过深或过短,避免与其他人共用指甲剪等,以防疾病传播。
  • 穿合适鞋袜:日常应注意选择合适尺码的鞋子、袜子,避免过紧导致脚部长时间挤压诱发趾甲生长异常。
  • 泡脚:修剪指甲前建议使用温水泡脚,可以软化指甲并促进脚部血液循环,降低甲沟炎再次发生几率。
参考资料:
张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
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