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脊柱关节炎症状

潘正启关节与运动医学科副主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病,主要侵犯脊柱、外周关节以及关节周围结构等,其常见的症状表现有腰背部疼痛、外周关节症状、脊柱活动受限等。如果出现类似症状,建议及时就医,以便专业医生进行诊断和治疗。

腰背部疼痛

1、炎性腰背痛

这是脊柱关节炎较为典型的症状,疼痛特点表现为隐匿起病,多在休息后加重,尤其是清晨起床时,腰背部会感到僵硬、疼痛,活动后反而能有所缓解。疼痛位置常位于下腰部或骶髂部,可伴有臀部的牵涉痛,疼痛程度因人而异,有的患者只是轻微不适,有的则疼痛较为剧烈,严重影响日常活动和睡眠。

2、慢性持续性疼痛

随着病情发展,腰背部疼痛可能会转变为持续性存在,不仅仅局限于清晨或休息后,在日常活动过程中也会一直有疼痛感,而且活动量增加时,疼痛还有可能加剧,比如长时间站立、行走或弯腰劳作后,腰背部的疼痛会越发明显。

外周关节症状

1、关节疼痛与肿胀

除了脊柱相关部位,外周关节也常受到累及,像膝关节、踝关节等,会出现关节疼痛的情况,疼痛多为隐痛、钝痛或胀痛,且部分关节周围可能出现肿胀,外观上能看到关节处略显肿大,用手触摸时有温热感、压痛明显,肿胀程度不一,严重时可影响关节的正常屈伸等活动。

2、关节活动受限

由于关节疼痛、肿胀以及炎症对关节结构造成的破坏等因素,使得关节的活动灵活性下降,比如膝关节受累时,可能无法完全伸直或弯曲,影响正常的行走、上下楼梯等动作;髋关节受累时,可能会出现行走困难、迈不开腿等情况,导致日常活动受限。

脊柱活动受限

1、弯腰、转身困难

随着病情进展,脊柱的炎症以及可能出现的关节强直等情况,会使脊柱的活动范围逐渐缩小,患者在做弯腰、转身等动作时会感觉十分困难,比如想弯腰捡起地上的物品,可能无法顺利完成,转身去看身后的事物时,动作也会变得很僵硬、不灵活。

2、颈椎活动受限

部分患者的颈椎也会受到累及,导致抬头、低头、左右转头等动作受限,日常活动如开车时看后视镜、抬头看高处物体等都会受到影响,严重情况下甚至可能影响到吞咽、呼吸等功能。

注意事项

  • 避免长时间固定姿势:避免长时间保持同一姿势,如长时间低头看手机、电脑等,应每小时定期活动身体,缓解肌肉紧张。
  • 适当锻炼:进行适当的锻炼,如瑜伽、太极等低强度运动,有助于增强肌肉力量、改善关节灵活性。
  • 及时就诊与确诊:出现脊柱关节炎症状时,应及时就医,通过专业的医疗检查确诊病情。
参考资料:
田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
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