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什么是布病,有什么样症状

林潮双感染性疾病科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

布病即布鲁氏菌病,是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染病,症状包括急性期的高热、多汗、关节肿痛与肌肉疼痛,以及慢性期的关节肌肉症状持续、精神症状等

急性期症状

1、发热:是最常见且突出的症状,体温可达38℃-40℃,发热类型多样,包括弛张热、波状热和不规则热,持续2-3周后可能自行缓解,但易复发。

2、多汗:患者多汗明显,尤其是在夜间或凌晨退热时,大汗淋漓,可湿透衣被,常伴有乏力、虚弱感,严重影响患者的睡眠和生活质量。

3、关节肿痛:布鲁氏菌侵入人体后会刺激免疫系统产生炎症反应,导致关节肿胀和疼痛,累及膝、髋、肩、腕等多关节,疼痛性质多样,包括刺痛、钝痛等,剧烈疼痛可影响关节活动。

4、肌肉疼痛:主要表现为全身肌肉酸痛,以腰部、背部、臀部及四肢肌肉较为常见,肌肉疼痛可伴有压痛。患者常因疼痛而活动受限,身体处于强迫体位,如弯腰、屈膝等,以减轻疼痛。

5、乏力:患者全身乏力明显,感到极度疲倦,身体沉重,活动耐力明显下降,轻微活动后即感气喘吁吁、疲惫不堪,严重者甚至无法正常进行日常生活活动,如穿衣、洗漱等。

6、肝脾及淋巴结肿大:部分患者可出现肝脾肿大,肝脏肿大时可在右上腹肋缘下触及肿大的肝脏,质地中等硬度,可有轻度压痛;脾脏肿大时可在左上腹肋缘下触及,一般为轻度至中度肿大。同时患者还可出现淋巴结肿大,肿大的淋巴结一般为蚕豆至核桃大小,质地中等,有压痛,可活动。

慢性期症状

1、关节肌肉症状持续存在:关节疼痛、肌肉疼痛和僵硬等症状可持续存在或反复发作,疼痛程度可能较急性期减轻,但仍会对患者的日常生活和工作造成较大影响,如长期存在的关节疼痛可导致关节功能障碍,影响患者的行走、劳动能力等。

2、精神症状:部分患者可出现精神抑郁、易激动、失眠、注意力不集中等精神症状,这些症状可能与长期患病导致的身体不适、心理压力等因素有关,会进一步影响患者的生活质量和工作能力。

3、其他症状:还可能出现如头痛、头晕、耳鸣、听力下降、性功能障碍等症状,这些症状的出现可能与布鲁氏菌对神经系统、生殖系统等的长期损害有关,具体表现因人而异,对患者的身心健康造成多方面的影响。

布病的预防措施

  • 控制传染源:对家畜进行定期检疫,发现病畜应及时隔离治疗,防止病菌扩散。同时,病畜产物和死畜需进行无害化处理,如深埋或焚烧。
  • 切断传播途径:加强个人防护,避免直接接触病畜或其排泄物。对于皮毛等加工产品,应加强卫生监督,确保产品安全。此外,严禁买卖病畜,防止病菌通过交易途径传播。
  • 接种疫苗:对于高危人群,如兽医、放牧员、饲养员等,建议接种布鲁氏菌疫苗,以降低感染风险。
参考资料:
宁琴主编;陈广,朱琳副主编;国家重大公共卫生事件医学中心,人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室组编;陈孝平,马丁主审;王伟,刘继红丛书主编.新发及突发重大传染病[M].武汉:湖北科学技术出版社;长江出版传媒,2023.06.
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