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四种子宫类型

张励妇产科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

子官是女性特有的肌性器官,为女性内生殖器官之一,位于骨盆腔内,由子宫体和子宫颈两部分组成。根据形态可分为正常子宫以及少部分畸形子宫,包括双子宫、纵隔子宫、鞍状子宫、单角子宫、残角子宫等,并非四种,女性应关注自身子宫健康,定期进行妇科检查,以便及时发现和治疗。

正常子宫

  • 位置:正常情况下,子宫位于小骨盆中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。但子官有较大的活动性,具体位置可随着膀胱和直肠的充盈程度、孕周大小而发生改变。
  • 形状与大小:子宫呈前后稍扁的倒置梨形,长约70-80mm,最宽径约40-50mm,厚约20-30mm。
  • 功能:能够维持女性正常的生理周期和生育功能,包括使月经正常来潮以及使胚胎着床和发育。

双子宫

  • 形态:拥有两个子宫和两个宫颈,也可为一侧子宫颈发育不良、缺如,双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。
  • 症状:可能出现月经异常,性交困难等症状,怀孕期可能导致受精卵着床位置异常,增加宫外孕、流产、早产风险。

纵隔子宫

  • 形态:子宫腔内存在纵隔,纵隔可能完全或部分地将宫腔分隔开。
  • 症状:在一般情况下不影响正常生活,可能会导致不孕或流产。

鞍状子宫

  • 形态:宫体中间出现凹陷,宫壁略凸向宫腔。
  • 症状:可能导致难以受孕、流产等问题。

单角子宫

  • 形态:子宫只有一侧发育,另一侧未发育或发育不良,宫腔呈现单角。
  • 症状:可能导致原发性闭经、周期性下腹痛等症状,有可能导致不孕或流产。

残角子宫

  • 形态:残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通,但有纤维束与之相连。残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育。
  • 症状:常于妊娠中期时发生残角自然破裂,引起严重内出血。偶有妊娠达足月者,分娩期亦可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩,胎儿往往在临产后死亡。

注意事项

  • 注意避免过早进行性生活;经期注意卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,使用质感好、透气性好的卫生巾,及时更换。
  • 应做好计划生育,以免出现人工流产的情况;避免性生活混乱,注意性生活有节、有度,并注意清洁卫生;孕期前3个月和后3个月应避免性生活,遵医定期产检,产后做好保健工作。
参考资料:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.7. [2]卡罗尔·M.鲁马克,黛博拉·莱文.《超声诊断学 妇产分册》[M].2023.4. [3]郎景和,张晓东.《妇产科临床解剖学》[M].北京.科学技术文献出版社.2019.441.
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