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成人湿疹是什么样的

王霞皮肤科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A+++

成人湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病,有多种不同的表现,常见的样子及症状特点有急性期、亚急性期、慢性期。一旦出现下列相关表现,建议及时就医,明确诊断并采取相应的治疗措施。

急性期

1、皮肤红斑:发病部位的皮肤首先会出现红斑,颜色多为鲜红或暗红色,边界往往不太清晰,红斑的大小、形状各异,可呈片状、不规则形等,比如可能出现在手臂上形成一大片的红斑区域,或者在腿部呈现出形状不规则的红斑,而且红斑会随着病情发展逐渐蔓延、扩大。

2、丘疹、水疱:在红斑基础上,很快会出现密集分布的丘疹,丘疹一般是小米粒至绿豆大小,质地稍硬,顶端较尖,颜色与红斑相近或稍淡。与此同时,还会伴有水疱出现,水疱大小不一,小的如针尖,大的可至黄豆大小,疱壁薄,里面充满清亮的液体,水疱通常也是成簇出现,有时会融合成大的水疱,用手触摸时能感觉到皮肤表面不平整。

3、渗出、糜烂:如果水疱破溃或者病情较为严重,水疱、丘疹等部位就会出现渗出液,渗出液多为淡黄色、清亮,渗出量可多可少,使得局部皮肤变得湿润,随后皮肤容易发生糜烂,表现为皮肤表层缺损、破溃,露出里面的红色、湿润的创面,糜烂面通常伴有明显的疼痛和瘙痒,而且容易继发细菌感染,导致病情更加复杂。

亚急性期

1、红肿减轻:经过急性期后,皮肤的红肿现象会逐渐减轻,红斑的颜色由鲜红转为淡红,范围也不再像急性期那样持续扩大,丘疹、水疱等逐渐变干、结痂,皮肤整体的炎症反应开始缓和下来。

2、鳞屑、结痂:原来有渗出、糜烂的部位开始长出细小的鳞屑,这些鳞屑呈灰白色或淡黄色,比较薄且细碎,轻轻一擦就容易脱落,同时,破溃处会慢慢形成痂皮,痂皮颜色多为暗褐色或黑褐色,质地较硬,覆盖在皮肤表面,待痂皮自然脱落后,下面的皮肤可能还会有轻微的色素沉着,呈现出淡褐色等颜色。

慢性期

1、皮肤增厚:若湿疹反复发作、迁延不愈,就会进入慢性期,此时皮肤会变得增厚、粗糙,摸起来有明显的苔藓样变,就像皮革一样硬且纹理粗糙,皮肤的弹性也明显下降,这种增厚现象多发生在经常搔抓、摩擦的部位,比如肘部、膝盖、颈部、手腕等。

2、色素沉着或减退:慢性期的皮肤还会出现色素沉着,表现为皮肤颜色变深,呈现出褐色、深褐色等颜色,这是由于皮肤炎症过程中局部的色素代谢紊乱导致的;也有的部位会出现色素减退,皮肤颜色变浅,呈淡白色,与周围正常皮肤形成明显对比,色素沉着与减退可能同时存在于不同的患病部位。

3、瘙痒依旧明显:尽管处于慢性期,皮肤的外观有所改变,但瘙痒症状依然十分突出,患者常常会忍不住去搔抓增厚、粗糙的皮肤,而搔抓又会进一步加重皮肤损伤,导致病情恶性循环,更难痊愈。

注意事项

  • 保持清洁:湿疹患者应保持皮肤清洁,使用温和、无刺激的清洁产品,避免使用碱性强的香皂或沐浴露。水温控制在37~38℃左右,避免过热的水破坏皮肤屏障。
  • 谨慎食用海鲜:海鲜类食物如虾、蟹等也容易引起过敏反应,湿疹患者应谨慎食用。
  • 外用药物:对于轻度湿疹,可遵医嘱外用糖皮质激素类药膏,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,这类药物具有抗炎、止痒的作用。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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