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肺气肿的表现与症状

徐洁呼吸内科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

肺气肿早期可能没有明显不适,疾病中期会有气道损伤加重、合并呼吸道感染等呼吸道症状,进展到晚期时除呼吸道症状,还会有心功能不全症状、全身症状等。一旦出现症状,就需尽快到医院诊治。

1、早期症状:

  • 肺气肿早期肺组织损伤程度轻,一般没有不适症状,部分患者甚至多年没有症状。

2、中期症状:

  • 气道损伤加重:疾病进展到中期时,气道损伤慢慢加重,患者可在咳嗽、咳痰的基础上,出现逐渐加重的胸闷、气短症状。
  • 合并呼吸道感染:肺气肿本身有气道损伤,再合并呼吸道感染,可出现气促、发绀,并伴随发热、畏寒、寒战等症状。

3、晚期症状:

  • 呼吸道症状:肺气肿继续发展,肺组织出现严重损伤,可能出现劳力性呼吸急促,即稍微活动就会呼吸频率变快、急促。合并感染而未及时治疗时,还可能出现呼吸性酸中毒,表现为呼吸困难、谵妄等。
  • 心功能不全症状:病情严重时肺功能明显减退,还可能影响心脏功能,甚至发展为肺源性心脏病,表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、窒息感等,还可能有昏厥、休克等。
  • 全身症状:晚期重症患者呼吸、循环有异常,可能会有身体浮肿、心悸、头疼、神志恍惚,也可能会有昏迷。

怎么判断是否患有肺气肿?

1.肺功能检查:可明确患者肺部吸入、呼出气体的情况,并评估肺部容纳的气体量,有助于诊断。

2.动脉血气分析:可确定肺部输送氧气、清除二氧化碳的情况,帮助诊断肺气肿。

3.影像学检查:包括X线、CT,可通过影像观察肺部情况,帮助判断肺气肿的严重程度。

参考资料:
[1]赵巧芬主编;张文彦,陈喜萍,马媛,燕纳副主编.新编临床常见疾病护理手册[M].甘肃科学技术出版社,2022.06. [2]李振作编.临床内科疾病诊断与治疗[M].江西科学技术出版社,2020.04.
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