在临床工作中，发现有很多银屑病患者出现关节疼痛、晨僵甚至关节变形，经诊断为银屑病关节炎，也常被称为银屑病风湿性关节炎。那么，这种关节炎究竟是怎么引起的？
一、不是“风湿”也不是“劳损”
银屑病风湿性关节炎并非传统意义上的“风湿病”（如类风湿关节炎），也不单纯是劳累所致，是一种与银屑病密切相关的慢性进行性炎症性关节疾病，属于脊柱关节炎（SpA）范畴。
二、核心机制：免疫系统异常激活
银屑病本身是免疫介导的慢性炎症性疾病，而银屑病关节炎是其系统性炎症的延伸。
当机体免疫调节失衡时：
Th17细胞被异常激活
释放大量炎症因子，如IL-17、IL-23、TNF-α
这些因子不仅攻击皮肤组织，导致角质细胞过度增殖，形成红斑鳞屑
同时也侵犯关节滑膜、肌腱附着点和骨组织，引发滑膜炎、骨侵蚀和新骨形成
可以说，皮肤和关节是同一场免疫风暴中的“两个靶器官”。
三、诱发因素：遗传+环境共同作用
1. 遗传易感性
约30%-40%的PsA患者有家族史。
特定基因，如HLA-B27、HLA-C等与发病风险显著相关，但遗传仅提供易感背景，并非直接致病。
2. 环境诱因
感染：细菌、病毒感染，尤其是链球菌感染，可能触发免疫系统异常反应。比如咽喉部链球菌感染后，部分患者会在数周到数月内出现银屑病皮疹或关节症状。这是因为感染后，细菌的某些成分与人体自身组织成分相似，免疫系统在攻击细菌时，也误伤了自身组织。
外伤：身体受到骨折、扭伤等创伤后，局部组织损伤会释放炎症介质，吸引免疫细胞聚集，引发免疫反应。对于免疫系统本就异常的人群，创伤更容易诱发银屑病关节炎发作。
不良情绪：如长期精神压力、焦虑、抑郁等，会影响体内激素水平，抑制免疫系统正常功能，同时促进炎症因子释放，增加患病风险。
银屑病关节炎的发生是免疫紊乱、遗传因素与外界诱因共同作用的结果，并非单一因素导致。目前通过规范治疗，结合生活方式调整，可有效控制关节炎症，延缓关节损伤。但是若不及时干预，5年内约50%患者会出现不可逆的关节损伤。因此，建议银屑病患者关注图2的这些信号。
#银屑病风湿性关节炎怎么引起的#银屑病关节炎的原因#银屑病关节炎#银屑病关节炎的诱因