肺癌临终20天表现

肺癌患者临终前 20 天的表现因个体差异、肿瘤转移情况和并发症等因素而有所不同，常见的表现有呼吸功能障碍、全身症状、精神状态改变等。

呼吸功能障碍

1、呼吸困难：这是最突出的症状之一。随着肿瘤的进展，肺部功能严重受损。患者会感觉呼吸费力，呼吸频率加快，可能从正常的12-20次/分钟增加到30-40次/分钟，甚至更快。呼吸深度变浅，而且呼吸时可能会发出哮鸣音或湿啰音。

2、咳嗽加剧：咳嗽变得更加频繁和剧烈，可能是持续性的干咳，也可能伴有大量痰液。如果肿瘤侵犯了血管，还可能会出现咯血，咯血量多少不等，从少量血丝到大量鲜血都有可能。

3、呼吸衰竭：在临终前几天到一周左右，患者可能会逐渐出现呼吸衰竭。表现为呼吸变得微弱、浅慢，甚至出现间歇性呼吸暂停。指甲等部位会因为缺氧而出现发绀，即变成青紫色。

全身症状

1、消瘦和乏力：患者身体极度消瘦，肌肉萎缩明显，乏力感也非常严重，患者几乎没有力气进行任何活动，大部分时间都卧床。连简单的翻身、抬手等动作都可能需要他人帮助。

2、发热：可能会出现持续的低热或高热。低热可能是肿瘤组织释放的致热物质引起的，体温一般在37.5℃-38℃左右；高热可能是因为合并了肺部感染，体温可达到39℃以上。发热会使患者更加虚弱，加重身体的不适感。

3、水肿：身体低垂部位，如双下肢、脚踝等部位会出现凹陷性水肿。这是因为患者营养状况差，血浆蛋白水平降低，胶体渗透压下降，再加上心肺功能衰竭导致静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙形成水肿。

精神状态改变

1、嗜睡和意识模糊：患者的精神状态逐渐变差，大部分时间处于嗜睡状态，即很容易入睡，且睡眠较深。随着病情发展，会出现意识模糊，对时间、地点、人物的认知出现混乱。可能会出现幻觉，看到不存在的人或事物，或者听到不存在的声音。

2、烦躁不安和痛苦表情：有些患者会因为呼吸困难、疼痛等不适而变得烦躁不安，身体会不停地扭动，表情痛苦。这种状态可能会间歇性出现，尤其是在病情加重或者护理操作（如翻身、吸痰等）时更为明显。

疼痛

疼痛程度可能会加剧。肺癌晚期可能会出现胸部疼痛，这是因为肿瘤侵犯了胸膜、胸壁或者肋骨。疼痛性质多为持续性的钝痛或刺痛，患者可能会因为疼痛而难以入睡或者频繁醒来。如果肿瘤转移到骨骼，如脊柱、骨盆等部位，还会出现相应部位的骨痛，疼痛会随着活动而加重。

器官功能衰竭的其他表现

1、消化系统：患者可能出现恶心、呕吐、无法进食等症状。这是因为全身功能衰竭影响了胃肠功能，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少。同时，患者可能会出现腹胀，腹部膨隆，这是因为肠道内气体和液体潴留。

2、泌尿系统：尿量可能会减少，这是因为肾脏灌注不足。如果患者插了导尿管，可能会发现尿液颜色变深，这是因为肾脏功能下降，对代谢废物的过滤和排泄能力减弱。

3、心血管系统：患者的心率可能会出现异常，如心动过速或过缓。血压也可能不稳定，可能会逐渐下降，出现休克的表现，如皮肤湿冷、苍白，脉搏细弱等。