乳腺癌转移第一站是哪里

乳腺癌转移的第一站通常是腋窝淋巴结。乳腺癌是发生在乳腺的恶性肿瘤，随着癌细胞的不断增殖，可以发生扩散和转移，一般首先侵入到周围淋巴管，到达同侧的腋窝淋巴结，而形成腋窝淋巴结转移性的病灶。

转移部位

从解剖学角度看，腋窝淋巴结位于乳房的外上方，即腋窝区域的皮下组织中。

乳腺的淋巴引流主要有四个途径，其中约75%的淋巴液会引流至腋窝淋巴结群。

腋窝淋巴结数量较多，约40-50个，分为腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群，沿着腋窝的血管和神经分布，与乳腺组织有着丰富的淋巴管交通。

乳腺组织产生的淋巴液会通过淋巴管首先汇集到腋窝淋巴结进行过滤和免疫反应等过程。

转移机制

当乳腺癌细胞从原发肿瘤灶脱落进入淋巴液后，会随着淋巴液的回流被带到腋窝淋巴结。由于腋窝淋巴结是乳腺淋巴液引流的第一站，癌细胞容易在此处停留并开始增殖。

例如，癌细胞可以利用黏附分子等机制附着在腋窝淋巴结的内皮细胞上，穿过淋巴结被膜进入实质，在淋巴结内形成转移灶。若腋窝淋巴结的免疫防御机制无法清除癌细胞，就会在淋巴结内不断生长和扩散。

随病情进展，晚期可逐渐转移至锁骨下淋巴结，甚至可能会逆行转移至锁骨上淋巴结。其次位于乳腺内上象限的乳腺癌，往往会经淋巴结转移至乳内动脉旁的淋巴结，甚至转移到纵隔淋巴结。少数患者也可能会通过胸壁浅部淋巴管或深筋膜淋巴管，转移到对侧腋窝淋巴结。