心率快的原因多样,包括生理性因素如心情波动、剧烈运动及不良生活习惯,以及病理性因素如发热、心律失常、心肌病、冠心病等。生理性因素导致的心率快多为一过性,可通过情绪调节、休息及改善生活习惯来缓解。而病理性因素则可能引发持续性或阵发性心率增快,需根据具体病因采取相应治疗措施。
一、生理性因素
1、心情因素
- 情绪激动、动怒、心情不好、焦虑等状态下,交感神经兴奋,心脏为了应对这种情绪状态而加快跳动。
- 心情因素导致的心率快通常是暂时的,一旦情绪平复,心率会逐渐恢复正常。除了心率快外,还可能伴有心慌、胸闷、气短、出汗、手抖等自主神经功能紊乱的症状。
- 通过深吸气后缓慢呼气,有助于放松身心,减轻紧张情绪。还可将注意力从引起情绪波动的因素上转移开,关注其他事情或进行自己喜欢的活动,有助于平复心情。
2、运动因素
- 剧烈运动后,为了满足身体各器官的血液供应,心脏加快跳动。
- 心率加快的程度通常与运动的强度、持续时间和个人的体能水平有关。运动强度越大,心率增加越明显,可伴有呼吸急促、肌肉酸痛等症状。
- 运动后适当休息是缓解心率加快的最直接方法。通过休息,身体可以逐渐恢复,心率也会逐渐降低。
3、生活习惯
- 抽烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良生活习惯中的刺激性物质能刺激交感神经,导致心率加快。
- 心率快往往具有持续性,即长期保持不良生活习惯会使心率持续偏快,可能伴有头晕、失眠、心悸等症状。
- 避免大量饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品,饮食应以清淡为主,减少盐分、油脂和糖分的摄入。
二、病理性因素
1、发热
- 体温升高时身体代谢率增加,为了满足增加的代谢需求心脏加快跳动。
- 发热引起的心率加快,大多数情况下是窦性心动过速,即心脏的起搏点仍在窦房结,但跳动频率加快。除了心率加快外,患者还可能伴有发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。
- 可将冰袋包裹在毛巾中,放在患者的额头、颈部或腋窝等部位,有助于降低体温和心率,布洛芬、对乙酰氨基酚等,这些药物也能够降低体温,从而缓解心率加快的症状。
2、心律失常
- 心脏电信号传导系统出现异常,引起心率不规则的情况,如室上性心动过速、心房颤动等,这些都可以导致心跳过快。
- 心律失常导致的心率快往往具有突发性和阵发性特点,即心率可能在短时间内迅速加快,然后又突然恢复正常。
- 当心率加快时,应立即停止当前活动,采取坐位或半卧位休息,可遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮等药物治疗。
3、心肌病
- 心肌结构或功能发生异常的一类心脏疾病,由于心脏收缩力减弱,为了保持足够的血液输出,可引起心跳过快。
- 心肌病导致的心率快往往具有持续性,即心率长期保持在较快的水平,不易自行恢复。除了心率快之外,患者还可能伴有心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等症状。
- 如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,这些药物可以降低心肌的耗氧量,减慢心率。
4、冠心病
- 当心肌供血不足时,心脏为了代偿这种缺血缺氧的状态,会通过加快心率来增加心输出量,以满足身体各部位的血液需求。
- 冠心病导致的心率快既可以是阵发性的,也可以是持续性的,容易诱发各种心律失常,如窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速等。
- 可以在医生的指导下使用药物治疗来降低心率,常用的药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔等),这些药物能够降低心率并减少心肌耗氧量。
5、甲状腺功能亢进症
- 甲亢患者由于甲状腺激素水平升高,导致心脏兴奋性增加,进而出现心悸和心动过速。
- 心动过速可能伴随心慌、气短等症状,心率通常超过100次/分,且可能发生在任何时间。
- 可使用抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,这些药物能够抑制甲状腺激素的合成,从而降低甲状腺激素水平,缓解甲亢症状。
温馨提示
1.在工作和生活中要注意劳逸结合,避免长时间处于紧张状态。
2.吸烟和过量饮酒都会对心脏造成损害,应尽早戒烟并限制酒精摄入。
3.对于心率快的人群,建议每天监测心率变化,以便及时发现并处理异常情况。
4.如果心率持续过快且伴有不适症状,如胸闷、气短、胸痛等,应及时就医检查。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社:2018.6:536.
[2]国家药典委员会.中华人民共合国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015:570
[3]抗心律失常药物治疗专题组.抗心律失常药物治疗建议[J].中华心血管病杂志,2001,15(6):323-336.