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腰椎肿瘤的早期症状有哪些

陈永和创伤骨科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲全国第18

腰椎肿瘤的早期症状包括腰部疼痛、局部肿块,以及放射性疼痛和麻木、下肢无力和步态异常等下肢症状。若是怀疑患有腰椎肿瘤,应尽早就医检查。

腰部疼痛

1、持续性疼痛:这是腰椎肿瘤早期最常见的症状,患者会感到腰部出现持续性的疼痛,疼痛程度因人而异,这种疼痛会一直存在,并且随着时间的推移可能会逐渐加重。例如,在夜间休息时,疼痛依然存在,可能会影响患者的睡眠质量。

2、夜间痛和静息痛:在夜晚安静的环境下,患者对疼痛的感知更加敏锐,肿瘤对周围组织的压迫和侵犯等因素导致疼痛在夜间更为明显。同时,静息痛也较为常见,即使患者处于安静休息状态,腰部疼痛也不会减轻。

局部肿块

1、可触及肿块:在腰椎体表位置可能会出现肿块,如果肿瘤位置较浅,患者或者医生在触摸腰部时可以感觉到肿块。肿块的质地因肿瘤类型不同而有所差异,有的肿块质地较硬,有的则质地稍软。

2、肿块引起的压迫症状:肿块可能会对周围的组织和结构产生压迫。如果压迫到神经,可能会引起下肢的麻木、疼痛或者无力等症状。比如,当肿块压迫到坐骨神经时,患者会感觉到臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位出现放射性的疼痛或者麻木。

下肢症状

1、放射性疼痛和麻木:当腰椎肿瘤侵犯到神经时,会出现下肢放射性疼痛。这种疼痛通常从腰部开始,沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧一直延伸到足部。疼痛程度不一,有的患者是间歇性的刺痛,有的则是持续性的钝痛。麻木感也会随之出现,下肢可能会出现局部或者大面积的麻木区域。

2、下肢无力和步态异常:由于神经受压或肿瘤侵犯导致神经功能受损,下肢力量会减弱。患者可能会发现自己在行走时腿部发软,容易摔倒。严重的情况下,可能会出现下肢肌肉萎缩,步态也会因此发生改变,患者可能会出现跛行。

如何早期发现腰椎肿瘤

1、关注早期症状:腰椎肿瘤早期可能表现为腰部疼痛、下肢疼痛、间歇性跛行等症状,有时伴有尿急或便秘,这些症状持续不缓解时应及时就医。

2、进行必要的辅助检查:包括X线、CT和MRI等影像学检查,这些检查有助于观察肿瘤的位置、大小和形态,为诊断提供重要依据。

3、病理诊断:虽然病理诊断是最终确诊的金标准,但在早期诊断阶段,医生会根据患者的症状、病史和影像学检查结果进行综合判断。

参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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