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肛裂什么症状

李胜龙结、直肠肛门病外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

肛裂的症状根据病程的不同阶段可分为急性和慢性两种类型,急性主要表现为皮肤裂口、疼痛、便秘、出血等,而慢性可出现疼痛、出血、瘙痒、溃疡等情况,无论是急性肛裂还是慢性肛裂,患者都应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。

急性肛裂

1、皮肤裂口:患者的粪便干燥,排便时可能导致局部损伤,出现肛管皮肤裂开。

2、疼痛:患者排便时干硬粪便刺激裂口内神经末梢,可出现烧灼样或刀割样疼痛,一般较剧烈。

3、便秘:肛裂患者因惧怕疼痛而不愿排便,引起或加重便秘,粪便更加干结。

4、出血:排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛管撕拉裂口会有少量出血,故在粪便表面、便纸上可见少量血迹或排便过程中滴鲜血。

5、肛乳头肥大:肛乳头在粪便的反复刺激下产生局部炎症反应,从而出现肛乳头肥大现象。

慢性肛裂

1、疼痛:大便刺激肛门裂口,引起肛门内括约肌痉挛,肛裂表面神经末梢会感觉到剧烈疼痛,且通常具有典型的周期性,即排便时疼痛加重,便后可缓解数分钟,后期又因肛管括约肌的收缩痉挛再次剧痛。

2、出血:小的毛细血管在大便时撑破以后出血,呈鲜红色,可位于大便表面,或在大便后滴出。

3、瘙痒:某些慢性肛裂患者可能在肛门周围,沿肛裂溃疡创面周围出现瘙痒感、强烈想抓挠感。

4、溃疡:随着慢性肛裂病程延长,可能会出现齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,患者肛周部位可有梭形或椭圆形溃疡糜烂面,方向与肛管纵轴平行,可伴有便秘和出血。

注意事项

1、增加膳食纤维:多吃富含纤维素的食物,如香蕉、菠菜、燕麦等。膳食纤维能增加粪便的体积,软化便便,减少排便时的摩擦和刺激。

2、保持肛门清洁:注意个人卫生,保持肛门清洁、干燥,避免感染。每晚及便后要用温开水坐浴,清洗肛门。

3、避免久坐久蹲:不要久坐、久立、久蹲,最好选用软坐垫,避免过度疲倦。

参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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