衣原体感染人体后,不同的感染部位会出现不同的症状,泌尿生殖道感染男性可见尿道炎、女性可见宫颈炎、盆腔炎等,眼部感染可见沙眼、包涵体结膜炎等。
泌尿生殖道感染
1、尿道炎(男性)
- 尿道刺痒:是男性衣原体尿道炎比较典型的症状。患者会感觉到尿道内有一种持续的、轻微的瘙痒感,在排尿时或者安静状态下可能会更加明显。

- 尿痛和尿道分泌物增多:排尿时会出现疼痛,疼痛程度因人而异,有的患者是轻微的刺痛,有的则是较为明显的灼痛,尤其在排尿初期和末期较为常见。同时,尿道会出现分泌物,分泌物一般是白色、稀薄的液体,量多少不一,在晨起时可能会发现尿道口有糊口现象,即分泌物将尿道口黏住。
- 尿频、尿急:由于炎症刺激尿道和膀胱,患者会出现尿频、尿急的症状。尿频表现为排尿次数增多,正常成年人白天排尿一般为4-6次,患病后可能会增加到7-10次甚至更多;尿急是指一旦有尿意,就需要立刻排尿,难以控制。
2、宫颈炎(女性)

- 阴道分泌物异常:这是主要症状之一。分泌物增多,通常是黏液脓性的,颜色可能是白色、黄色或者带有血丝。质地比较黏稠,有时会有异味,这种异味可能是腥臭味或者腐臭味。
- 性交后出血或不规则出血:在性生活后,女性可能会出现少量阴道出血的情况,这是因为衣原体感染使宫颈组织变得脆弱,性交过程中的摩擦容易导致宫颈黏膜破损出血。此外,也可能出现不规则的阴道出血,如非经期少量出血等。
- 下腹部疼痛或不适:部分女性会感到下腹部隐隐作痛或者坠胀不适,疼痛程度可能会因活动、性交等因素而加重。
3、盆腔炎(女性)
- 下腹部疼痛加剧:疼痛位置主要在耻骨联合上方,也就是下腹部的中央区域,疼痛一般是持续性的,也可能是间歇性的,通常为钝痛或者隐痛,在月经期、性交后或者劳累后疼痛会加重。
- 发热及全身症状:病情较重时,女性可能会出现发热症状,同时伴有寒战、乏力等全身症状。这是因为炎症引发身体的免疫反应,身体通过升高体温来对抗病原体,而发热过程会消耗身体能量,导致乏力。
- 月经紊乱:盆腔炎可能会影响月经,导致月经周期紊乱,月经量增多或者减少,月经颜色可能会变深,经期延长或者缩短。
眼部感染
1、沙眼
- 眼部异物感和瘙痒:患者会感觉眼睛里好像有沙子一样的异物感,同时伴有瘙痒。这种不适感会促使患者频繁眨眼或者揉眼,但是揉眼并不能有效缓解症状,反而可能会加重眼部损伤。

- 结膜充血和乳头增生:检查眼睛时可以发现,结膜出现充血,而且结膜上会出现乳头增生,这是因为衣原体感染引起结膜的炎症反应,导致血管扩张和结膜组织增生。
2、包涵体结膜炎

- 急性型:起病比较急,表现为眼部充血、水肿,眼睑肿胀明显,分泌物增多,分泌物一般是黏液脓性的,和沙眼的分泌物类似。患者会感觉眼睛胀痛、灼热,有强烈的不适感。
- 慢性型:症状相对缓和,主要是眼部有轻微的充血、异物感和分泌物增多,病情可能会持续较长时间,容易反复。
参考资料:
[1]徐皓菲,黄叶芳,廖珩瑾,尹晓晓,何柳青,谭颖,黄诗语.衣原体、淋病奈瑟菌及生殖道支原体感染导致输卵管性不孕机制的研究进展[J].中国感染与化疗杂志,2024,24(5):601-606.