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新生儿肌张力高的表现和危害

张继要小儿内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

新生儿肌张力高,会出现头后仰、身体打挺等姿势异常,以及被动运动阻力大、主动运动减少等运动异常,主要危害包括影响运动发育、骨骼发育异常等。若出现疑似症状,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

表现

1、姿势异常

  • 头后仰:正常新生儿在平躺时,头部通常能自然地保持在正中位置或稍有左右转动。而肌张力高的新生儿头部常常向后仰,并且很难将其头部恢复到正常位置。
  • 身体打挺:当把肌张力高的新生儿从平躺姿势抱起时,他们的身体可能会呈现出一种打挺的状态,就像一根僵硬的木板,四肢伸直、背部拱起。
  • 上肢内收和握拳:肌张力高的新生儿,上肢会紧紧地内收在身体两侧,并且双手经常呈握拳状,手指弯曲紧紧地握住,很难将其手指掰开。
  • 下肢交叉和伸直:下肢可能会出现交叉的情况,就像剪刀一样,两条腿交叉在一起,并且腿部肌肉紧绷,难以将其双腿分开。同时,下肢还常常处于伸直状态,很难将其弯曲。

2、运动异常

  • 被动运动阻力大:当医护人员或家长尝试给新生儿做被动运动,如活动四肢关节时,会明显感觉到阻力。
  • 主动运动减少:由于肌肉紧张,新生儿自身的主动运动,如踢腿、挥手等动作会减少。正常新生儿会经常有自发的肢体动作,而肌张力高的新生儿这些动作会明显变少,看起来比较僵硬。

危害

1、影响运动发育

正常情况下,新生儿的运动能力是随着时间逐渐发展的,从简单的肢体挥动到翻身、坐立、爬行等。而肌张力高会使这些运动技能的获得延迟。

2、骨骼发育异常

由于肌肉长期处于紧张状态,会对骨骼产生异常的拉力。比如,在下肢肌张力高的情况下,髋关节和膝关节可能会受到过度的牵拉,导致关节脱位或发育不良。而且这种异常的肌肉拉力还可能影响骨骼的生长方向,使骨骼出现畸形,如脊柱侧弯等情况。

3、增加疼痛和不适

肌张力高会让新生儿感到身体的疼痛和不适。每次被动运动或者身体姿势的微小改变都可能引起肌肉的牵拉,产生疼痛。长期的疼痛和不适会让新生儿情绪不稳定,经常哭闹,影响睡眠和进食,进而影响身体的正常生长和发育。

新生儿肌张力高的处理措施

  • 按摩:通过专业的按摩手法,可以促进肌肉的血液循环,缓解肌肉紧张。家长或康复师可以根据婴儿的具体情况进行有针对性的按摩,帮助放松紧张的肌肉。
  • 被动运动:轻轻活动婴儿的关节,帮助其伸展和弯曲,以增加关节的活动度。这种运动需要在专业人员的指导下进行,以避免过度运动造成损伤。
  • 水疗:水的浮力可以减轻婴儿身体的重量,使肌肉得到放松。在温水中进行水疗,婴儿可以更加自由地活动肢体,有助于降低肌张力。水疗还可以刺激婴儿的感官,促进神经系统的发育。
  • 手术治疗:对于严重的肌张力高,如由脑部疾病引起的痉挛性脑瘫等,可能需要考虑手术治疗。手术的目的是通过解除神经或肌肉的异常紧张,改善婴儿的运动功能。
参考资料:
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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