儿童尿路感染的症状和原因

儿童尿路感染，可出现尿频、尿急等局部症状，还可有发热、寒战等全身症状。其发病主要和生理结构因素、卫生习惯不良等有关。若出现疑似症状，应立即前往专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。

症状

1、局部症状

• 尿频：由于炎症刺激尿路，孩子经常会有尿意，排尿次数明显增多。但每次排尿的量可能并不多。
• 尿急：孩子一旦有了尿意，就很难控制，需要立即去厕所。这种情况可能会导致孩子出现尿失禁，尤其是对于年龄较小、还不能很好地控制排尿的幼儿。
• 尿痛：排尿时感到尿道疼痛或不适，导致孩子排斥排便，甚至可能因疼痛而哭闹。疼痛的程度因人而异，有的孩子可能只是轻微的刺痛，而有的孩子则会感到比较强烈的疼痛。

2、全身症状

• 发热：当尿路感染比较严重或者感染已经蔓延到肾脏等上尿路部位时，孩子可能会出现发热的症状。体温可能会升高到38℃以上，甚至会出现高热，体温达到39-40℃。发热可能是持续性的，也可能是间歇性的。
• 寒战：在发热的同时，孩子可能会出现寒战的症状。身体会不自觉地抖动。
• 腰腹疼痛：年龄稍大的孩子可能会诉说肚子痛或者腰痛。疼痛的位置和程度因感染部位不同而有所差异。如果是下尿路感染，如膀胱炎，可能会出现下腹部疼痛；如果是上尿路感染，如肾盂肾炎，可能会出现一侧或双侧腰部疼痛。疼痛的性质可能是隐痛、钝痛或者绞痛。
• 恶心呕吐：部分孩子会出现恶心、呕吐的症状。这是因为感染引起的全身炎症反应影响到了胃肠道的功能。呕吐可能是偶尔发生，也可能比较频繁，影响孩子的进食和营养摄入。

原因

1、生理结构因素

• 女孩：尿道较短且粗，外口明显暴露，容易被粪便污染，在卫生不良时易造成尿路感染。

• 男孩：若有包茎或包皮过长，尿液容易残留在尿道口及包皮褶中，积聚包皮垢。细菌在包皮垢中大量繁殖后，可能会通过尿道外口侵入尿道，引起尿路感染。

2、卫生习惯不良

婴幼儿如果尿布更换不及时，尿液和粪便长时间刺激皮肤和尿道外口，容易滋生细菌，导致感染。对于已经能够自主排便排尿的儿童，如果内裤更换不及时，也会增加感染的机会。

没有养成良好的个人卫生习惯，如不经常清洗外生殖器，也会增加尿路感染的风险。

3、憋尿

有些孩子可能因为玩耍或者其他原因而憋尿。长时间憋尿会使膀胱内的尿液潴留，细菌在尿液中更容易繁殖。而且憋尿会导致膀胱黏膜的抵抗力下降，一旦有细菌侵入，就更容易引发感染。